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Preguntas frecuentes sobre el embarazo

Nota: Las respuestas que ofrecen en esta web son generales y orientativas. Cada caso particular debe ser consultado y valorado por un profesional sanitario de forma personal e independiente.

INFORMACIÓN GENERAL

Estoy embarazada de 19 semanas y tenemos pensado ir a un balneario ¿Habría algún problema?.

En el embarazo hay que tener precaución con los cambios bruscos de temperatura: por este motivo no se aconsejan las saunas o piscinas donde las temperaturas sean extremas. Hay que tener la precaución de cambiarte de ropa de baño inmediatamente después de haber estado en el agua para no tener humedad y prevenir infecciones.

Estamos pensando en realizarnos la ecografía 3D-4D, pero quisiéramos saber si es perjudicial para el bebé y que semana es idónea para realizarla, estoy de 22 semanas.

La ecografía 4D es una ecografía en 3D (formada por fotografías fijas tridimensionales del feto) en la que se muestran imágenes de calidad con movimiento. El momento para hacer una de estas ecografías se recomienda hacerla entre las semanas 26 y 32 de embarazo. En ese momento, podrás contemplar la carita de tu bebé muy similar a cómo será cuando nazca además de comprobar que toda su formación es correcta. Cuando vayas a realizar la ecografía evita las cremas hidratantes, los aceites o las cremas antiestrías sobre el vientre los dos o tres días antes de la prueba ya que los restos que se quedan sobre la piel pueden provocar que la señal no sea del todo buena y la imagen, por tanto, poco nítida. No es perjudicial para el bebé.

¿En qué momento del embarazo es mejor estimular al bebé? ¿Ya podría ponerle música clásica? Estoy de 17 de semanas.

La estimulación prenatal se puede definir como el conjunto de acciones que proporcionarán al niño las experiencias que éste necesita para potenciar las capacidades y habilidades infantiles, desde la fecundación, para desarrollar al máximo su potencial bio-psico-social. La estimulación prenatal está basada en el desarrollo y maduración del sistema nervioso central (centro del control de las vivencias del niño y del futuro adulto) y en particular del cerebro, el que está constituido por millones de células llamadas neuronas, las que se interrelacionan entre sí formando las sinapsis (unión de una neurona con otra), a nivel de las cuales actúan los neurotransmisores eléctricos. La función de las sinapsis es integrar cada una de las neuronas a un sistema nervioso complejo que definirá el futuro del niño.

Se ha podido detectar las sinapsis a partir del décimo séptimo día de la fecundación. Al quinto mes del embarazo la cantidad total y definitiva de neuronas del cerebro está determinada y empieza el proceso de mielinización de los axones y arborización dendrítica. La mielinización es importante porque facilita la transmisión nerviosa. Por lo anterior es recomendable que la estimulación prenatal se empiece a temprana edad gestacional, ya que al desarrollar adecuadamente la mayor cantidad de sinapsis neuronales, se aumentaría la capacidad de comunicaciones en la masa cerebral, llegando a ser mas efectivas en su función y mas perfecta en su estructura. Luego pues la capacidad mental y cerebral habrá aumentado tanto como se haya estimulado y apoyado tempranamente la conformación y funcionamiento del sistema nervioso central.

Así, se sabe que a partir del tercer mes de gestación sus sentidos ya están formados, y el feto percibe las informaciones a través de todos sus sentidos; es capaz de reaccionar ante esas informaciones, y las memoriza.

A pesar de que estamos tan sólo en los albores de estos descubrimientos, ya nos van demostrando que durante el periodo prenatal el ser humano construye las primeras bases de su salud, de su afectividad, de sus capacidades de relación (de su capacidad de amar), de sus facultades cognitivas (inteligencia), e incluso de su creatividad

Las principales formas de estimulación son:

1.Técnica Táctil :

"Se realiza a partir de la sexta a décima semana de gestación, mediante la utilización de diversos instrumentos (masajeadores, texturas), aplicados a nivel del dorso fetal, a través del vientre materno. Su aplicación a diferentes presiones genera vibraciones que se transmiten a través del líquido amniótico y son captados por los nervios periféricos de la piel del bebé. Este estímulo es transmitido a la médula espinal y luego al cerebro, produciendo así cambios físicos como es el movimiento del bebé.

2.Técnica Visual :

"Se realiza en forma más efectiva a partir del cuarto mes de gestación; con la utilización de la luz artificial y natural. Los fotones de luz que llegan al feto a través de la pared abdominal de la madre estimulada la retina ocular, siguiendo la vía por el nervio óptico hasta la corteza cerebral, lo cual le permitirá al bebé en edad temprana una mejor discriminación visual, así como una mejor orientación y dirección.

3.Técnica Auditiva :

La audición es uno de los sentidos que conecta al bebé con el mundo exterior y a su vez es uno de los que más se pueden estimular, ya que el aparto auditivo del bebé se desarrolla aproximadamente a las 14 semanas de gestación, siendo entonces cuando empieza a captar los sonidos externos e internos. El sonido opera como un neurotransmisor interactivo actuando directamente sobre el sistema neurovegetativo* celular e hipófisiario del feto, dejando impreso un registro a modo de huella. Por ejemplo las sensaciones producidas por la música van a quedar grabadas en el futuro bebé, que lo remitirá una vez nacido a ese estado placentero que vivió durante su gestación.

4.Técnica Motora :

"Se realiza a partir de las 10 semanas de gestación; ya que por esos momentos se forman los canales semicirculares relacionados con el equilibrio. La estimulación se realiza por las diferentes posiciones que toma la madre durante el embarazo en su vida normal o a través de los ejercicios físicos apoyados por una respiración adecuada. El feto dentro del útero se informa de su posición recepcionando si la madre se encuentra de pie o en una posición que afecte su equilibrio intraútero, logrando así desarrollar el centro del equilibrio del niño poniéndolo en alerta.

La presencia del padre es importante en cuanto a su influencia en el desarrollo emocional, intrauterino del bebe. Algo tan sencillo como acariciar el vientre de su compañera embarazada o hablarle al bebe que está en el útero, constituye un buen ejemplo de lo que puede hacer.

Información obtenida de: Universidad de Valencia. Facultad de psicología.

 

Mi fecha de la última regla fue el 22 de marzo, ¿Cuándo nacerá mi bebé?

Para conocer la fecha probable de parto, así como la edad gestacional en un momento determinado, se aconseja que utilice la calculadora de fecha probable de parto, así como la calculadora de las semanas del embarazo.

¿Cuándo tengo que realizarme las diferentes pruebas durante el embarazo?

Todas las pruebas que se hagan en el embarazo son para controlar la salud de tu bebé y la tuya. Para comprender las pruebas bioquímicas, se recomienda ver el siguiente enlace. Si quiere saber cuándo serán las pruebas que tiene que realizarse, se aconseja utilizar el control del embarazo.

Hace unos días que se me han hinchado mucho las manos, se me duermen y me duelen desde que me levanto por las mañanas,¿a qué es debido?

Desde la concepción, hasta el nacimiento, el cuerpo de la mujer embarazada experimenta unos cambios anatómicos, funcionales y bioquímicos de gran importancia ya que preparan la llegada del hijo. Sería conveniente saber qué edad gestacional tienes. El síntoma que refieres suele ser más frecuente en el 2do y sobre todo en el 3er trimestre. Si existe dolor es conveniente que lo consultes con tu médico, a veces se comprime un nervio que pasa por la muñeca y hay que valorarlo. La medidas para aliviar el hinchazón que te recomiendo son:

  • No hay medidas preventivas. Normalmente desaparece tras el parto.
  • Dormir con la mano levantada, sobre una almohada.
  • Movimientos de abrir y cerrar mano.
  • Retira los anillos.
  • Masajes en la mano desde la punta de los dedos hacia la muñeca.

Estoy de 35 semanas y desde hace dos meses he sentido las contracciones de Braxton. Notaba de dos a tres al día pero hace unos día que noto sólo una o ninguna, ¿Por qué no las noto como antes? ¿No debería notar más contracciones al día?

A lo largo del embarazo el cuerpo de la mujer embarazada se prepara para el momento del parto y posparto. Al final del embarazo, en el tercer trimestre es normal tener contracciones esporádicas, generalmente no dolorosas como las que defines. No son regulares y no se tienen que notar todos los días por igual. Pueden aparecer con más frecuencia si el nivel de actividad de la madre es mayor, si está poco hidratada la madre. Hay que distinguir diferentes momentos de contracciones cuando se acerca el parto. En los signos preliminares de parto aparecen contracciones irregulares: Pueden durar poco rato o continuar durante horas antes de desaparecer o convertirse en las contracciones de parto. Estas contracciones inician el borramiento y ablandamiento del cérvix. Cuando las contracciones se hacen más largas, más fuertes y/o más seguidas es un signo positivo de parto, producen la dilatación del cérvix, más adelante el descenso de la presentación y finalmente la expulsión del feto, placenta y membranas. Este tipo de contracciones no disminuyen con la actividad materna, y no se detienen con los cambios de posición.

Quisiera saber si estoy embarazada y de cuántas semanas.

Para conocer si estas embarazada hay que realizar una prueba diagnóstica, un test de embarazo. Bien tu médico o en la farmacia puedes realizártela. Los test de orina son positivos en la primera falta de menstruación. Para conocer las semanas de gestación puedes consultar en la pagina de inicio calculadoras de gestación de la pagina web www.vivirlamaternidad.com: http://www.vivirlamaternidad.com/semanas-del-embarazo

Estoy embarazada ¿Me tengo que poner la vacuna antitetánica?

Según la asociación española de vacunología, la vacunación con vacuna de tétanos está recomendada en aquellas embarazadas sin antecedentes fiables de vacunación (idealmente mediante carné vacunal) con vacunas conteniendo toxoide tetánico (DTP, DT o Td). Si los antecedentes de vacunación antitetánica son negativos o inciertos está justificada la realización de una serie completa de vacunación con vacuna Td (0, 1, 6 meses).

Administrando todas las dosis posibles antes del parto. En personas que habían recibido en el pasado 3 o más dosis de vacuna, tradicionalmente se ha venido recomendando una única dosis de recuerdo durante la gestación si habían transcurrido más de 10 años desde la última dosis.

Las OMS ha recomendado en 2006 (http://www.who.int/immunization/wer8120tetanus_May06_position_paper.pdf) un esquema vacunal de 5 dosis en la infancia (3 dosis en el primer año de vida y dos dosis de recuerdo a los 4-7 años y a los 12-15 años) más una dosis de recuerdo en la edad adulta aprovechando oportunidades de vacunación de modo flexible.

En esta línea, en España, la Ponencia de Vacunas del Ministerio de Sanidad ha emitido recomendaciones al respecto en febrero de 2009 (http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/vacunaciones/docs/TetanosDifteria_2009.pdf).

Mi pregunta es sobre la eco de las 12 semanas, en relación a la placenta. En ella me pone que tengo la placenta implantada en la cara anterior y fondo de estructura homogénea grado I de Grannum. ¿Qué significa?

La placenta es un órgano que durante la gestación tiene como misión alimentar al bebé y filtrar los productos de deshecho que se generan. A medida que avanza el embarazo, la placenta va madurando y tiene una clasificación, entre otras, la de Grannum. De esta forma se clasifican los grados de madurez de la placenta según el momento evolutivo en el que se encuentre la gestación. La clasificación de Grannum es 0, I, II y III. A la 12 semana que la placenta sea grado I, está dentro de la normalidad. La implantación de la placenta en cara anterior indica dónde está situada dentro del útero. 

Mi embarazo es de 11+5 semanas y mi edad es de 38 años. Me han dado los resultados de mis primeros análisis y en los valores de la eco Screening aparece 169. El médico que me ha visto me dice que en la ecografía todos las medidas están bien, pero al meter los datos en el ordenador se han descompensado y esto me produce inquietud. En diabetes los valores han dado por encima y me tengo que hacer la curva larga.

Los datos que me aportas son escasos para poder hacer una valoración. La prueba combinada del primer trimestre de gestación consiste en el análisis de sangre en el que se mide la cantidad de dos sustancias (Fracción libre de la Gonadotrofina Coriónica Humana y Proteína A Plasmática Asociada al Embarazo) que aparecen de forma natural en la sangre de la gestante. Son sustancias que han pasado del bebé a la madre. Este análisis se realiza alrededor de las 10 semanas de gestación (como es tu caso), junto con el resto de análisis que se solicitan en el primer control rutinario del embarazo.

También consiste en una ecografía para valorar lo que se denomina la translucencia nucal, que mide la cantidad de líquido que hay bajo la piel de la nuca del feto. Esta medición se lleva a cabo en la ecografía de control del primer trimestre entre las 11 y 13 semanas de gestación.

Posteriormente, un programa informático en el que se introducen los resultados de estas 2 pruebas, ajusta el riesgo asociado a la edad de cada mujer y se establece un ÍNDICE DE RIESGO individualizado, que nos indica la probabilidad de que su hijo o hija presente una anomalía cromosómica. Es muy importante saber que esta prueba de cribado no sirve para confirmar si el bebé tiene un síndrome de Down, sino para seleccionar aquellas gestantes con una mayor probabilidad, a las que se debe proponer una prueba invasiva.

Los datos que me ofreces son insuficientes . No me especifican cuál es el riesgo. Es una proporción. Si el índice de riesgo es bajo, significa, simplemente, que la posibilidad de tener un Síndrome de Down u otra anomalía cromosómica es pequeña y, por tanto, no se justifica la realización de una amniocentesis. Si el índice de riesgo es alto, significa que el riesgo de padecer un Síndrome de Down u otra anomalía cromosómica es suficientemente alto como para justificar la práctica de una prueba invasiva.

Te recomiendo que consultes con el ecografista que te ha realizado la prueba. En cuanto a los datos de la curva, sólo podemos hablar de diabetes gestacional cuando la curva con SOG 100gr (la curva larga) sea patológica.

Estoy de 40 semanas y he comenzado a manchar un moco de color marfil ¿es el tapón mucoso?.

Al final de la gestación se puede expulsar el tapón mucoso. Es un moco marrón, denso. El hecho de expulsar el tapón mucoso, no significa que estás de parto. Es una señal del final del embarazo. Puedes seguir manteniendo relaciones sexuales.

Te recuerdo los síntomas para acudir al hospital:

  •  Contracciones regulares que no se paran en reposo
  •  Rotura de la bolsa
  •  Sangrado
  •  Fiebre sin causa conocida
  •  Ausencia de movimientos fetales
  •  TA diastólica mayor de 90

Estoy de 6 meses y medio, y los movimientos de mi bebé son muy pocos y de vez en cuando. ¿Es normal?.

La percepción de los movimientos del bebé depende de muchos factores. Puede depender del grosor de la pared uterina. Las madres más gorditas tienen como un "colchoncito" que amortigua mucho la sensación de los movimientos, hacen que se retrase la percepción de los movimientos. Por esta razón a veces se comiezan a sentir entre la sem 24-26. Es importante tener paciencia y, en caso de duda, se recomienda consultar con el médico. De igual modo, al principio no se notan los movimientos de una forma marcada y regular; con el transcurrir de la gestación, se irán sintiendo con más asiduidad y potencia.

También es importante que sepas que hacia la semana 36 el cuerpo reabsorbe parte del líquido amniótico, haciendo que disminuya la cantidad que rodea al feto y reduciendo el espacio que tiene el bebé para moverse. Es posible que notemos una diferencia en la sensación de sus movimientos sin que esto conlleve algún problema.

Ante la duda, consúltaselo a tu médico para que valore la necesidad de realizar otro tipo de pruebas.

Hoy me han hecho la ecografía de las 12 + 1 semanas. El feto mide 58 mm y la translucencia nucal es de 0,7 mm. Me han dicho que las analíticas y el screening están bien, pero que debido únicamente a mi edad (41) porque todo lo demás está correcto, me han indicado que me haga la amniocentesis. ¿Es normal?.

El screning neonatal es importante para calcular el riesgo, en términos de probabilidad en el momento del parto, de que el feto esté afectado por las alteraciones cromosómicas. Se utiliza un programa informático, previamente contrastado y validado, en el que se introducen los resultados de los marcadores bioquímicos y ecográficos de la gestante comparándolos con las medianas de su edad gestacional. Se introducen también en el programa informático aquellas variables como edad, peso, raza, consumo de tabaco, diabetes, embarazo gemelar o por fecundación in vitro, que puedan influir en el cálculo del riesgo. Así pues, la edad es un factor determinate. Al tener 41 años, esta probabilidad se dispara. Por protocolo, en gestantes mayores de 38 años se ofrecerá amniocentesis. Los datos que nos indicas de la ecografía se encuentran dentro de los límites normales como te han comentado. Si quieres conocer más sobre las primeras pruebas del embarazo, te recomendamos que consultes http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/menu-embarazo/documentos/206-pruebas-en-el-embarazo.

¿Cuándo se comienza a notar al bebé?¿Qué se siente?.

Los movimientos fetales son en torno a la 20 semanas de gestación cuando se trata del primer embarazo. En el segundo embarazo puede notarse antes. Cada mujer lo manifiesta de una manera diferente, pero sabrás distinguirlo. Escucha tu cuerpo y al bebé.

Yo tuve la ultima regla el 8 de junio de 2012. Estoy embarazada y segun las semanas que tengo me he debido quedar embarazada del 12 al 15 de junio. ¿Es posible?. Si no otra pregunta puedo quedarme embarazada y luego tener la regla. Quiero decir he podido quedarme embarazada antes del dia 8 de junio.

Para poder responder a esta pregunta, nos faltan algunos datos, tales como cuál es la duración de tu ciclo menstrual. Esto ayuda a identificar los días más fértiles. Generalmente solamente existe posibilidad de que se produzca la fecundación en la fase del ciclo menstrual en que se ha producido la ovulación, a partir del día 14, aproximadamente, y solamente durante 1 a 3 días, aproximadamente, después de la ovulación; el tiempo en que el óvulo puede sobrevivir antes de degenerar. En los demás días del ciclo, generalmente el óvulo no ha madurado todavía o bien está degenerando y por tanto no puede ser fecundado. Si tus ciclos son de 28 días, los días más fértiles fueron el 20-25 de junio. Ahora estarías aproximadamente de 33 semanas. Esta fecha te la han podido modificar tus médicos en función de las ecografías, del tamaño del bebé. A veces, se tiene un pequeño manchado de implantación del embrión que puede confundirse con la menstruación y no serla. Quiero decir, a lo mejor el día 8 de junio tú creíste que era la regla y era un pequeño manchado de implantación (esto es, ya estabas embarazada). No obstante, con las medidas ecográficas se puede calcular cuántas semanas tiene tu bebé.

¿Estando embaraza es aconsejable seguir trabajando con láser y luz pulsada?.

No existen estudios de mujeres que trabajen con luz pulsada y embarazo. Luego al no estar estudiado, en el embarazo no se recomienda su uso.

Estoy embarazada de 20 semanas y tengo la posibilidad de hacerme la ecografía de las 20 semanas por la Seguridad Social y por privado ¿ Es perjudicial para el feto hacer dos ecografias tan seguidas de tanto tiempo cada una?.

La ecografía de la 20 semanas, efectivamente es la más importante, ya que permite visualizar las estructuras fetales, detectando posibles anomalías.Esta ecografía se realiza en cualquier centro público o privado, pero si en la ella se diagnostican posibles anomalías, se suele derivar a la gestante a un hospital de nivel III para la realización de una ecografía más minuciosa y exhaustiva. No es perjudicial para el bebé realizarla dos veces. Las imágenes se obtienen mediante un transductor que envía las ondas sonoras y un gel que sirve como trasmisor. Es una técnica sencilla, inocua e indolora. No implica una radiación ni exposición, por lo que es una práctica segura tanto para la embarazada como para el bebé. No se han demostrado efectos adversos ni para el bebé ni para la madre.

Me ha salido la TSH a 3,80 la ginecóloga me dijo que al no llegar a 4,5 no me trataban. estoy un poco asustada porque hasta que no me hagan la analítica de las 24 semanas no sabré si me ha subido más y he mirado en internet que la TSH elevada se asocia a problemas neuronales en el feto y que lo conveniente es tenerlo a un nivel 2. ¿Debo preocuparme y decir que me traten aunque no llegue a ese 4,5?.

En cuanto a los valores que comentas de la TSH, efectivamente están dentro de los valores normales. Sigue las indicaciones de tu médico

¿Me puede mandar información sobre la arteria umbilical única?.

El cordón umbilical está formado por dos arterias y una vena. La anomalía más frecuente del cordón umbilical es la presencia de sólo dos vasos, una arteria y una vena, denominada arteria umbilical única. Se desconocen las causas de la arteria umbilical única. Su presencia, puede aumentar el riesgo de parto prematuro y de bajo riesgo al nacer. La detección de una arteria umbilica única obliga a una evaluación detallada del feto. Es aconsejable realizar un cariotipo para descartar anomalías cromosómicas y un seguimiento cocardográfico para detectar las posibles complicaciones. Si el feto sólo presenta arteria umbilical única, entonces lo más probable es que no haya problema, aunque puede presentarse bajo peso al nacer (<2500 g) o parto pretérmino (< 37 semanas), de allí que hay que vigilar el crecimiento fetal por ecografía. Sigue todas las recomendaciones y seguimiento de tu ginecólogo.

Tengo 31 semanas de embarazo y muy frecuentemente siento durante unos segundos o un tiempo los movimientos de mi bebé como si fuese un tic y cuando sucede me inquieta porque no sé a qué se debe... ¿Es normal o por qué lo hace?.

El movimiento rítmico que notas es hipo fetal. Es frecuente que, a partir de los siete meses, sentir este movimiento. El hipo puede durar unos pocos minutos y a veces hasta varias horas sin perjudicar al bebé. El hipo se produce por la contracción del diafragma del bebé, músculo que separa al abdomen del tórax. Durante el último trimestre de la gestación el diafragma del bebé debe ejercitarse realizando estos movimientos respiratorios. Se está entrenando para la vida exterior. No hay entrada ni salida de aire por los pulmones. El hipo fetal es algo completamente normal y además se lo considera como un signo de buena vitalidad y bienestar fetal.

Estoy de 21 semanas y he comenzado a manchar la ropa con gotitas en la zona del pezón. No sé si es normal.

Efectivamente, el goteo de leche durante el embarazo se considera normal porque los niveles de prolactina se elevan en algunas mujeres. La precaución que tienes que tener es no tirar de los pezones ni estimular la mama para que no se produzcan contracciones.

 

¿Existe algún tipo de prueba diagnóstica no invasiva y con bastante fiabilidad que calcule el riesgo de Síndrome de Down o Edwards y Patau?.

Efectivamente no existen pruebas diagnosticas no invasivas en la actualidad. Todas son test de cribado prenatal no invasivo. Estos test de cribado tienen una sensibilidad de un 99,9%, lo que es igual o muy cercano a la sensibilidad de las  pruebas invasivas. Tienen una tasa de falsos positivos de menos de un 0,1% (son de alta precisión), en comparación con el triple screening que su tasa de falsos positivos es de un 5%. Estos test están avalados con estudios en una población muy amplia. Está accesible el siguiente enlace para ver más información:

 

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Estoy de 27 semanas, y estoy un poco preocupada, hace una semana aproximadamente me duche y al rato note como las braguitas se mojaban, no mucha cantidad era una mancha, era un liquido transparente e inoloro.

Ante la duda, te recomendamos que si continuas con la expulsión de líquido acudas a un centro a consultarlo con los médicos. Observa a la largo del día. Te recomendamos que si durante el embarazo observas o notas algunos de los síntomas que se describen a continuación, también debes comunicarlo inmediatamente a tu médico  o al personal sanitario que vigila tu embarazo.

1. Pérdida de sangre por vagina, por pequeña que sea.

2. Dolor abdominal intenso y continuo.

3. Nauseas y vómitos intensos.

4. Fiebre mayor de 38 grados.

5. Disminución repentina y acusada de la cantidad de orina.

6. Dolor y escozor al orinar

7. Hinchazón repentina de pies, manos y cara.

8. Mareos intensos o trastornos de la visión como aparición de manchas,

destellos

de luz, etc.

9. Dolor de cabeza fuerte y persistente.

10. Pérdida de líquido por vagina, acompañado o no, de escozor o picor

genital.

11. Cambio brusco del tamaño del útero.

12. Ausencia de movimientos fetales, a partir del 5º mes.

13. Presencia de contracciones fuertes e intensas, o muy frecuentes.

Estos signos no tienen por qué indicar necesariamente problemas graves para tu salud o la del bebé pero, ante la duda, acude  a tu centro sanitario.

¿Cuánto tiene que medir mi bebé a los 4 meses?.

AA las 16 semanas al bebé se le mide por partes. Por un lado, la medida del Diámetro Biparietal (DBP) es decir la distancia en milímetros entre ambos huesos parietales de la cabeza del bebé. Por otro lado, el fémur, que es el hueso de la pierna, y la circunferencia del abdomen. Las tablas de crecimiento biométrico fetal se elaboran sobre la base de datos estadísticos logrados luego de múltiples mediciones en un

número elevado de pacientes para alcanzar valores medios estimados en una población determinada. Por esta razón son orientativos pero de ninguna manera absolutos.

Te recomiendo que consultes en la agenda del embarazo de vivirlamaternidad las medidas cada día de tu bebé:

http://www.vivirlamaternidad.com/agenda-del-embarazo 

Tengo una duda, me ha dado negativo en toxoplasmosis, ¿es verdad que no puedo tocar a los perros?.

La cadena de la toxoplasmosis se transmite a través del gato. Los gatos son los únicos animales en los que este parásito puede completar su ciclo de vida y ser eliminado en las heces por un periodo breve, pudiendo infectar.

Te recomendamos que consultes el siguiente enlace para obtener más información acerca de cómo se transmite la toxoplasmosis.

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/menu-embarazo/documentos/242-listeriosis-y-toxoplasmosis

Aunque haya salido negativo debes mantener precauciones para no cogerlo.

He oído que se pueden hacer las pruebas del talón a la Madre durante el embarazo. ¿Es correcto?.

Ciertas enfermedades congénitas, no presentan signos externos en el momento de nacer y sin embargo pueden ocasionar, de no tratarse precozmente, lesiones físicas y psíquicas. Algunas de las enfermedades pueden causar alteraciones fetales si la madre las padece. Estas pruebas metabólicas se empezaron a realizar en la Comunidad de Madrid a partir del año 1980. Las mujeres que nacieron antes de esa fecha no se las pinchó en el talón. Algunos protocolos de embarazo incluyen estas pruebas a la madre, pero a los recién nacidos se les realiza a todos. No son pruebas excluyentes.

Estoy en la semana siete de embarazo y quería saber cómo ayudar a mi bebe en el desarrollo neuronal y si es recomendable desde ya ponerle música prenatal.

Poner atención a la música que escuchan los niños antes de nacer, puede enriquecer enormemente su desarrollo físico, emocional e intelectual. El oído aparece a los 22 días de gestación, y obtiene su madurez estructural al quinto mes del embarazo. A la 29 semana, el mecanismo auditivo es estructuralmente comparable con el de un adulto. Desde ese momento, los fetos comienzan a escuchar los latidos del corazón, los movimientos intrauterinos, la voz materna y los sonidos que se encuentran en el medio ambiente, tales como voces, ruidos y música, la cual se ha comprobado que penetra al vientre materno. Los sentimientos maternos son de algún modo transferidos al bebé por nacer, esto es, mientras el bebé por nacer escucha la música, influye en su experiencia la respuesta emocional de la madre. Las investigaciones científicas publican la importancia de la música y los efectos favorables de su experiencia en el cerebro del niño: "La música entrena al cerebro para obtener mejores formas de

pensamiento. Si los educadores y padres se enfocaran en los descubrimientos del cerebro...la música sería un requerimiento diario".

El recién nacido, al escuchar la música que escuchó prenatalmenle, come más, duerme más, y llora menos. Y ello no porque los bebés hayan tenido un trato especial, sino, porque se crearon vínculos afectivos poderosos y positivos, a través del amor y la música. La música creada y seleccionada cuidadosamente, promueve la inteligencia musical, tiene un efecto de tranquilidad, proporciona a los pequeños la oportunidad de aprender música. La formación de su personalidad empieza a desarrollarse alrededor de bellas melodías, ayudando a desarrollar su creatividad, concentración y coordinación.

Puedes encontrar más información sobre estimulación prenatal en:

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/menu-embarazo/documentos/200-desarrollo-emocional-intelectual-y-sensorial-del-nino-intrautero

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¿Hasta cuántos grados llega la placenta en el parto?.

La placenta es un órgano que se va envejeciendo conforme avanza el embarazo. El envejecimiento de la placenta, clásicamente se clasifica en 4 grados: 0, I, II, III. Hay varias clasificaciones, pero esta es la más aceptada por la comunidad científica. Al final del embarazo, lo más frecuente es tenerla tipo II-III.

pasando por cuatro grados diferentes de madurez: 0, I, II y III.

  • Placenta grado 0: es el grado más joven. Ecográficamente, se caracteriza porque la placa basal (la que se encuentra cerca del útero) es igual que la placa corial (la que está situada mirando hacia el feto). Este grado corresponde al primer y segundo trimestre de embarazo.
  • Placenta grado I: alrededor de la semana 31 de gestación. La placenta en este momento ya no es tan homogénea, sino que se empiezan a observar ciertas calcificaciones en la placa corial.
  • Placenta grado II: se inicia alrededor de la semana 36 y continúa hasta el final del embarazo. La estructura de la placenta en este momento es irregular debido a los depósitos de calcio. La capa coriónica es más discontinua y ondulada y la capa basal parece separada del miometrio.
  • Placenta grado III: son las placentas totalmente calcificadas o envejecidas.

El envejecimiento de la placenta puede depender de los hábitos que tenga la madre durante el embarazo. Por ejemplo, el tabaco envejece prematuramente la placenta.

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Estoy embarazada de 27 semanas. Tengo 32 años, mi peso previo al embarazo era de 42 kilos y he ganado 7. me ha salido alterada la prueba de o sullivan y estoy pendiente de que me realicen la curva larga para confirmar o descartar diabetes gestacional. Me he quedado muy preocupada porque en principio no tengo factores de riesgo y consideraba que mi alimentacion es adecuada aunque apenas realizo ejercicio fisico. ¿Qué consejos puedes darme?.

Algunas mujeres presentan diabetes por primera vez durante el embarazo. No se diagnostica de diabetes gestacional hasta que no se tengan los resultados de la SOG (curva larga). De todos modos, los hábitos de vida saludable reducen el riesgo de sufrir diabetes y mejoran tu estado de salud:
  • Consigue e intenta mantener un peso adecuado.
  • Una buena alimentación es fundamental. Las frutas y las veerduras no deben faltar en tu dieta diaria. Intenta evitar en lo posible la comida rica en grasas o con muchas calorías, como los dulces, dejándola sólo para ocasiones muy especiales.
  • Procura hacer ejercicio físico todos o casi todos los días. Caminar ligero al menos media hora diaria es un ejercicio muy saludable. Pero hay otros muchos que también pueden ser beneficiosos (nadar, bailar, hacer yoga o tai-chi, etc.). Elige el que más te guste.

Puedes consultar la siguiente dirección donde se informa de la prevención y en qué consiste la Diabetes Gestacional.

http://vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/menu-embarazo/documentos/104-enfermedades-en-el-embarazo

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ALIMENTACIÓN

¿Dónde puedo consultar la base de datos de la composición de los alimentos?

Puede consultar la base de datos BEDCA y acceder a la información sobre composición de los alimentos a través de la página Web de la red BEDCA ( http://www.bedca.net/ ) que es una red de Centros de investigación públicos, Administración e Instituciones privadas cuyo objetivo es el desarrollo y mantenimiento de la Base de Datos Española de Composición de Alimentos.

Esta Base de datos esta construida con los estándares europeos desarrollados por la Red de Excelencia Europea EuroFIR y se incorporará a otras Bases de Datos Europeas dentro la Asociación EuroFIR AISBL encargada de elaborar una plataforma, unificada y con estándares de calidad, de las Bases de Datos de Composición de Alimentos Europeas y de su interconexión a través de servicios WEB.

Hasta ahora se han introducido datos de composición de cerca de 500 alimentos y se continúa introduciendo datos. De esta forma, se podrá disponer del mayor número posible de datos validados de composición de los alimentos de consumo habitual en la dieta española. Se espera que el próximo año se duplique el número de alimentos presentes en BEDCA.

La Red BEDCA se ha constituido con una Ayuda para Acciones Complementarias del Ministerio de Ciencia e Innovación (MICINN) y con la financiación y coordinación de la AESAN y del Ministerio de Sanidad y Política Social.

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ANISAKIS - ¿Cómo sé si los productos de pesca han sido congelados previamente por el fabricante o no, si no figura en ningún sitio?

El punto D, del capítulo III de la Sección VIII del Anexo III del Reglamento 853/2004, que se puede consultar en el siguiente link:

http://eur-lex.europa.eu/legal-content/ES/TXT/PDF/?uri=CELEX:02004R0853-20141117&qid=1422443690351&from=ES

 

especifica las condiciones bajo las cuales los operadores de empresa alimentaria de productos de la pesca que vayan a ser consumidos crudos o sometidos a cualquier otro tratamiento que sea insuficiente para matar los parásitos viables, deben garantizar que la materia prima o el producto acabado son sometidos a tratamiento por congelación para matar los parásitos viables que entrañan un riesgo para la salud del consumidor.

 

Asimismo se establecen las excepciones a este tratamiento de congelación.

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¿Cuáles son las recomendaciones de consumo del atún rojo fresco y del atún en conserva?

Se trata de una sola especie,el atun rojo. Esto se puede comprobar en las recomendaciones que hacemos en nuestra página web concretamente en la de mercurio (más claro en el archivo pdf. que se puede descargar de la página). Ahí se especifica que el atún rojo es la especie Thunnus thynnus (especie grande, normalmente consumida en fresco o congelada y fileteada) exclusivamente. Las especies que se enlatan (conservas) son de un tamaño mucho menor, por lo que su contenido en mercurio disminuye considerablemente.

Quería saber si estando embarazada de 28 semanas se pueden comer las aceitunas rellenas de anchoa de lata.

Las aceitunas no están prohibidas durante el embarazo. Las anchoas de las aceitunas están tratadas, luego también se pueden comer. En general no comas crudo ningún alimento de origen animal, como huevos, pescado (sushi), marisco, y carne (carpaccio).

Para más información sobre alimentación en el embarazo te recomiendo que visites: http://www.vivirlamaternidad.com/consejos-practicos/durante-el-embarazo

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No tomo leche de vaca, ni yogures. Tomo leche de soja y pan de sesamo, ¿Tomo suficiente calcio?

El estado nutricional en el embarazo es un factor de gran importancia tanto para ti como para tu bebé. Es por ello que debemos cuidarnos. Con respecto a tu pregunta, la cantidad que tiene que ingerir una mujer embarazada es de 1000 a 1300 mg/día de calcio. Esto traducido en raciones es de 3-4 raciones al día. Las equivalencias son las siguientes: 1 taza de leche =2 unidades de yogurt = 2-3 lonchas de queso. La principal fuente de calcio se encuentra en la leche y sus derivados. Efectivamente hay más alimentos de donde se puede obtener calcio. Para darte esta información, te aconsejo que accedas a la sección de enlaces sobre el embarazo donde encontrarás un enlace de Fisterra (atención primaria en la red), donde se expone una tabla con las posibles fuentes de calcio.

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¿Puedo tomar canela durante el embarazo?

Actualmente no existe ningún estudio con embarazadas y el consumo de canela. Lo que se recomienda es que no se tome en grandes dosis. La canela es un edulcorante natural, así que no se recomienda en exceso por provocar subidas de azúcar en el torrente sanguíneo.
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Estoy embarazada y no sé si puedo tomar cerveza sin alcohol. ¿No sé si es mejor las cerveza SIN o la 0,0%?

El daño asociado al consumo de alcohol no depende del tipo de bebida alcohólica que se consuma sino de la cantidad de alcohol que se ingiera y la frecuencia con que se realice esta ingesta. El alcohol en el embarazo tiene que ser del 0%. Lo tiene que especificar la bebida como tal.

No ingerir bebidas alcohólicas durante el embarazo es la única garantía para no incrementar el riesgo que cada madre y su bebé tienen para desarrollar los efectos derivados del alcohol. Te recomiendo que consultes:

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/menu-embarazo/documentos/97-tabaco-alcohol-y-otras-drogas 

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Me gustaría saber qué precauciones tendría que tener con los alimentos durante el embarazo.

Consejos básicos que te ayudarán a cuidarte en el embarazo:

  • Come fruta, verduras, hortalizas, legumbres, frutos secos, farináceos preferentemente integrales (pan, pasta, arroz y patatas), así como cantidades moderadas de carne, pescado y huevos.
  • Reparte la ingesta en 5 ó 6 comidas. Te ayudará a sentirte mejor, no hay que comer por dos.
  • Bebe preferentemente agua (de cuatro a ocho vasos al día aproximadamente). No tomes alcohol.
  • Modera el consumo de sal, y usa sal yodada (si no tienes problemas de tiroides).
  • Come de 4 a 5 raciones de verdura y fruta. Cuando las comas, límpialas bien con agua abundante. Ten cuidado cuando sales fuera de casa a comer.
  • Come pescado dos veces a la semana, aporta omega 3, necesario para el buen desarrollo del feto. No consumas grandes peces predadores como pez espada, emperador y atún por su alto contenido en mercurio.
  • Toma lácteos (3-4 raciones al día). No tomes leche sin pasteurizar o cualquier queso que no esté pasteurizado, ya que pueden contener Listeria, un microorganismo que afecta el desarrollo correcto del feto.
  • Cocina suficientemente las carnes y el pollo, evita que queden partes crudas, ya que la carne cruda puede contener toxoplasma, el parásito que causa la toxoplasmosis, afectando el desarrollo del feto.
  • En relación con la congelación de la carne o embutidos de carne cruda, el toxoplasma se inactiva a –24 grados, durante un día entero.
  • Respeta las fechas de caducidad de los alimentos que se mantienen refrigerados. Evita patés refrigerados y pescado ahumado. La listeria puede crecer en estos alimentos.
  • En general no comas crudo ningún alimento de origen animal, como huevos, pescado (sushi), marisco, y carne (carpaccio). Limpia las superficies y utensilios de cocina después de manipular alimentos crudos. Estas prácticas ayudan a impedir toxoinfecciones de Salmonella, Campilobacter y E. Colli.
  • Evita condimentos picantes ya que puedes sentir malestar y ardores.
  • No tomes infusiones estimulantes o laxantes.

Para más información acceder a la siguiente sección de la página web: información sobre la alimentación en el embarazo.

¿Cuánto se debe engordar en el embarazo?

Al principio del embarazo es normal que se coja menos peso y que en el 3º trimstre el incremento sea mayor. El aumento de peso en un embarazo a término es de 9 a 13 kg aproximadamente, para mujeres de peso normal y de talla media. En gestantes altas el peso puede ser algo superior. En una mujer con peso deficitario es recomendable que gane alrededor de los 12 kgs. Las mujeres con sobrepeso se deberían limitar a ganar de 6 a 7 kg. El aporte energético diario nunca debería superar las 2500-2600 Kcal/día. No se aconseja que la ración calórica sea inferior a 1700 kcal/día. La ración alimentaria diaria debe dividirse en cuatro a seis comidas al día. Es recomendable no pasar más de 4 horas entre cada comida, por lo que hay que acostumbrarse a comer menos cantidad, más frecuentemente. Por ejemplo: a las 8 h un primer desayuno; a las 11 h un segundo desayuno; a las 14 h, almuerzo no muy abundante; a las 17 h una merienda ligera; a las 21 horas, la cena y un suplemento de lácteos antes de acostarse. La dieta debe personalizarse, pero unos consejos generales pueden ser útiles: comenzar el día con un desayuno variado; no saltarse ninguna de las comidas principales; no evitar las frutas, ni sustituirlas por alimentos azucarados; evitar alimentos ricos en azúcares simples, grasas y aditivos de escaso contenido en nutrientes esenciales y muy calóricos; masticar despacio y bien, esto no sólo ayuda a mejorar la digestión, sino que además mitiga el estímulo del apetito y evita los excesos; tomar preferiblemente alimentos fácilmente digeribles y realizar cocciones de fácil digestión con pocas grasas y no muy condimentadas; presentación atractiva de los alimentos y tomarlos en un ambiente tranquilo y relajado; no se debe picar entre horas.

Esta alimentación debe combinarse con la práctica de ejercicio diario siempre que no haya inconveniente por el tipo de gestación.

Me gustaría saber si se puede comer vísceras durante el embarazo.

Las vísceras durante el embarazo se suelen restringir por tener alto contenido de vitamina A o también llamado retinol. Durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre altas dosis de vitamina A puede provocar defectos en el feto. No hay estudios científicos que comer hígado en el embarazo haya causado estas alteraciones en el feto. Pero si las puedes evitar, especialmente en el primer trimestre, sería lo recomendable.

Querría información sobre las bayas de Goji, si tienen efectos positivos o no durante el embarazo.

El Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos no recomienda tomar Goji durante el embarazo y lactancia. Lo asocian a que contiene betaína, una sustancia perjudicial para el embarazo. No he encontrado en la bibliografía ningún estudio de la toma de Goji durante el embarazo.

¿Qué infusiones puedo tomar durante el embarazo?

No todo lo natural se aconseja tomar durante el embarazo. Muchas de las hierbas con las que se hacen las infusiones son base de medicamentos. Aunque estemos acostumbradas a tomar alguna infusión para aliviar alguna dolencia, esto no garantiza que no pueda afectar al bebé. En general no es recomendable tomar mucha cantidad de ninguna infusión.

No se debe tomar tés, ya que estimulan el útero y pueden producir contracciones. Tampoco se pueden tomar: el anís, gatera o nepeta, consuelda o sinfito, popotillo o canutillo (Ma Huang), muérdago, camomila o manzanilla, flor de jamaica, marrubio o masto, té de labrador, hierba Luisa, raíz de regaliz, estafiate, poleo, romero, salvia, sasafras, ortiga, vetiver y milenrama. Hay otras razones para evitar ciertas hierbas: La esculetaria, consuelda o sinfito, raíz de kava, aspérula y valeriana, pueden dañar el hígado. La coca (también conocida como mate de coca) contiene pequeñas cantidades de cocaína. La lobelia contiene nicotina. El mate (o la hierba mate) puede contener tanta cafeína como el café. Ninguna de estas hierbas debe tomarse durante el embarazo o la lactancia.

La mayoría de las hierbas que se usan en la cocina, son seguras y también si las usas en infusiones. Entre éstas están los tés hechos de jengibre (para las naúseas), menta, escaramujo y tomillo que, en general, son inofensivos en cantidades moderadas durante el embarazo o la lactancia. SIn embargo, el poleo menta, muy utilizado, en uso muy habitual puede producir malformaciones fetales.

Estoy de 26 semanas, he comenzado a tomar hierro y he comenzado a tener estreñimiento. ¿A qué se debe?

El estreñimiento es muy frecuente al final de la gestación. Además del hierro que tomas, el estreñimiento se produce por la disminución de la motilidad intestinal y por el aumento de la presión venosa secundaria al crecimiento uterino. Para el estreñimiento se recomiendan las medidas higienico-dietéticas: realiza una dieta rica en fibra aumentándola poco a poco para que no se acumulen gases; aumenta los líquidos; mastica despacio; realiza ejercicio moderado; mantén un hábito de evacuación para acudir al inhodoro; evita enemas y laxantes sin previa indicación. Si estas medidas fracasan hay que consultar con tu médico para poder utilizar laxantes formadores de bolo (plántago de ovata).

Quería preguntaros si se puede tomar aceitunas/aceitunas con anchoa, pepinillos durante el embarazo. Con toxoplasma negativo.

En el embarazo pueden alterarse tus preferencias por determinados grupos de alimentos. Los alimentos que especificas se pueden tomar. Te recomiendo que consultes la siguiente dirección para conocer las recomendaciones para prevenir la toxoplasmosis durante el embarazo.

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/menu-embarazo/documentos/242-listeriosis-y-toxoplasmosis

Estoy embarazada de 10 semanas, en la analítica del primer trimestre me han salido cuerpos cetonicos en orina (5mg/ml), no tengo consulta hasta dentro de 20 días y quería saber a que puede deberse, ya que no soy diabética y las cifras de glucemia son normales, así como si puede ser perjudicial para el bebe.

Las cetonas se acumulan cuando el cuerpo necesita descomponer las grasas y los ácidos grasos para usarlos como energía. Es más probable que esto ocurra cuando el cuerpo no recibe suficiente azúcar o carbohidratos. Una cantidad como la tuya es una cifra muy pequeña. Lo más probable es que se deba al periodo de ayuno que se hace durante la noche o a una dieta baja en carbohidratos. No obstante, todo resultado debe ser interpretado por tu médico, esto sólo es una orientación.

Estoy en la 6ª semana de embarazo, hace una semana lo confirme, pero estos últimos 6 días he aumentado 6 kilos. Todavía estoy descompuesta con nauseas y sin apetito. Antes de enterarme estaba haciendo dieta con ejercicios, cuando me enteré deje la dieta.

El aumento de peso en un embarazo a término es de 9 a 13 kg aproximadamente, para mujeres de peso normal y de talla media. Si partimos con algo más de peso, lo ideal es que el incremento fuera menor, unos 6-7 kgr.

Hay una serie de recomendaciones que te ayudarán a conseguir ese incremento y no sobrepasarlo:

El aporte energético diario nunca debería superar las 2500-2600 Kcal/día. No se aconseja que la ración calórica sea inferior a 1700 kcal/día. La ración alimentaria diaria debe dividirse en cuatro a seis comidas al día. Es recomendable no pasar más de 4 horas entre cada comida, por lo que hay que acostumbrarse a comer menos cantidad, más frecuentemente. Por ejemplo: a las 8 h un primer desayuno; a las 11 h un segundo desayuno; a las 14 h, almuerzo no muy abundante; a las 17 h una merienda ligera; a las 21 horas, la cena y un suplemento de lácteos antes de acostarse.

La dieta debe personalizarse, pero unos consejos generales pueden ser útiles: comenzar el día con un desayuno variado; no saltarse ninguna de las comidas principales; no evitar las frutas, ni sustituirlas por alimentos azucarados; evitar alimentos ricos en azúcares simples, grasas y aditivos de escaso contenido en nutrientes esenciales y muy calóricos; masticar despacio y bien, esto no sólo ayuda a mejorar la digestión, sino que además mitiga el estímulo del apetito y evita los excesos; tomar preferiblemente alimentos fácilmente digeribles y realizar cocciones de fácil digestión con pocas grasas y no muy condimentadas; presentación atractiva de los alimentos y tomarlos en un ambiente tranquilo y relajado; no se debe picar entre horas.

¿Puedo tomar langostinos o gambas cocidas o a la plancha? Y si haría falta congelarlos anteriormente.

Los langostinos o gambas cocinados los puedes comer. El posible problema de comer el pescado crudo es por el anisakis. Si se va a comer el pescado crudo debe congelarse a una temperatura igual o inferior a menos 20 grados durante 24 horas.

Te aconsejo que consultes el siguiente enlace para informarte de estos primeros cuidados que hay que tener en cuenta cuando se comienza la gestación.

http://www.vivirlamaternidad.com/consejos-practicos/durante-el-embarazo

Siempre he comido encurtidos entre horas, para saciar el apetito, ¿Puedo seguir haciéndolo durante el embarazo?.

Los encurtidos contienen niveles altos de sal. Durante el embarazo se recomienda evitar los alimentos con alto contenido de sodio y mantenerse inclusive por debajo de la ingesta diaria recomendada que es de 2.300 mg. Niveles altos de sal pueden afectar a la presión arterial. Por ejemplo un pepinillo contiene hasta 569 mg de sodio o sea una cuarta parte de la ingesta diaria recomendada. Para elegir las comidas entre horas, lo ideal es optar por frutas y bocadillos sin sal. Se recomienda evitar toda mezcla comercial de snacks o cereales.

Estoy embarazada de 16 + 4. La primera visita que hice a la matrona mi peso era de 76 Kgs, mido 1´70 m. A fecha de hoy mi peso es de 80,9 Kg. Estoy comiendo verdura, carne y pescado a la plancha, procuro no escederme en cuanto a comidas y el aumento de peso esta empezando a ser un agobio para mi y no se si eso es malo para mi bebe.

En tu primera consulta, tu índice de masa corporal era de 26, dentro de la normalidad. Los requerimientos nutricionales durante la gestación aumentan si los comparamos con los de la mujer en etapa no reproductiva. La embarazada almacena gran cantidad de energía, principalmente elevando sus reservas de grasa corporal, aumentando las necesidades de proteínas, vitaminas hidrosolubles,algunos minerales y energía. El aporte energético diario nunca debería superar las 2.500 ­ 2.600 Kcal./día. En nningún caso se aconseja que la ración calórica sea inferior a 1.700 Kcal./día. El aumento de peso en un embarazo aceptado para un resultado sano es aproximadamente de 9 a 13 Kg. para mujeres de peso normal y talla media, como es tu caso. En la bibliografía se propone una dieta muy sencilla para conseguir todos los objetivos anteriormente citados, por medio de la elaboración de una dieta por raciones. La ración es la cantidad o porción de alimento adecuada a la capacidad de un plato "normal", aunque a veces pueda representar una o varias unidades del alimento. Ejemplo: 1 manzana mediana = 1 ración, 2 mandarinas = 1 ración; 10 o 12 cerezas = 1 ración. La ración alimentaria diaria debe dividirse en cuatro a seis comidas al día: es recomendable no pasar más de 4 horas entre cada comida, por lo que hay que acostumbrarse a comer menos cantidad, más frecuentemente. Por ejemplo: a las 8 horas, un primer desayuno variado; a las 11 horas, un segundo desayuno; a las 14 horas, almuerzo no muy abundante; a las 17 horas, una merienda ligera; a las 21 horas, la cena; y un suplemento de lácteos antes de acostarse (24 horas).

Los consejos útiles para esta alimentación equilibrada por raciones son:
  • Comenzar el día con un desayuno variado.
  • No saltarse ninguna de las comidas principales.
  • No evitar las frutas que son fuente principal de vitaminas, minerales y fibra, ni sustituirlas por alimentos azucarados y muy ricos en grasas (pastelería, bollería, etc.).
  • Evitar alimentos ricos en azúcares simples, grasas y aditivos (pastelería, bollería, etc.) de escaso contenido en nutrientes esenciales y muy calóricos.
  • Moderar el consumo de alimentos con cafeína o teína (café, té, mate, colas…) sobretodo después de las comidas porque disminuyen lla absorción de hierro.
  • Masticar despacio y bien, esto no sólo ayuda a mejorar la digestión, sino que además mitiga el estímulo del apetito y evita los excesos.
  • Tomar preferiblemente alimentos fácilmente digeribles y realizar cocciones de fácil digestión con pocas grasas y no muy condimentadas.
  • Presentación atractiva de los alimentos y tomarlos en un ambiente tranquilo y relajado.
  • No se debe picar entre horas.
  • No llevar ropa apretada al menos durante y después de las comidas.
  • Después de las comidas no echarse, mantener una posición incorporada y mucho mejor realizar alguna actividad ligera; de esta forma la digestión es más rápida y fácil.
  • Controlar el peso periódicamente.
Te aconsejo que consultes el siguiente enlace para tener más información:

 

Estoy embarazada de 20 semanas y tengo una niña de 2 años que todavía toma el pecho. Mi hija ha tomado queso realizado con leche cruda. ¿Es posible que me pueda transmitir la bacteria Lysteria por el contacto?.

La puerta de entrada del germen en el organismo suele ser vía digestiva, a través de la ingestión de alimentos contaminados. La Lysteria necesita de proteínas y enzimas digestivas para causar la enfermedad. En principio, no se contamina por contacto. Te recordamos las recomendaciones para prevenir infecciones por Listeria:
  1. Almacenar las comidas "listas para comer" a 4° C o menos.
  2. Usar los alimentos perecibles y "listos para comer" lo antes posible.
  3. Cocer en forma adecuada los productos derivados de vacunos, aves y peces.
  4. Lavar en forma prolija frutas y verduras antes de consumirlas.
  5. No consumir lácteos no pasteurizados.
  6. Limpiar el refrigerador en forma regular.
  7. Mantener separados los distintos tipos de alimento en el refrigerador.
  8. Mantener las superficies de cocina y utensilios limpios.
  9. No comer hotdogs o carnes "deli", definidas como rebanadas de carnes cocinadas como jamón, roast beef, salame y pavo, a no ser que se recalienten hasta hervir.
  10. No comer quesos blandos del tipo azul, brie, estilo mexicano y camembert o frescos, a menos que se consigne que se fabricaron con leche pasteurizada.
  11. No comer patés o salsas de carne, a menos que estén enlatados.
  12. No comer pescados ahumados refrigerados, salvo que estén en platos bien preparados y con buena cocción.
  13. No beber leche no pasteurizada ni comer alimentos que la contengan.
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RELACIONES SEXUALES

¿Aumenta el deseo sexual durante el embarazo?

El deseo sexual varia en cada mujer y en cada embarazo. Te aconsejo que visites un artículo muy interesante sobre los cambios que se producen tanto en el embarazo como en el puerperio y cómo afectan estos cambios a la vida sexual de la pareja. Además analiza mitos y miedos de la sexualidad en estas etapas así como las ventajas de las relaciones sexuales en el embarazo.http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/menu-embarazo/documentos/249-sexualidad-en-el-embarazo

 

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Al tener relaciones sexuales con mi marido he sangrado varias veces, ¿A qué se puede deber?

 En primer lugar hay que hacer una exploración ginecológica para averiguar de donde procede el sangrado. Solicita una cita con tu matrona o con tu ginecólogo para que hagan dicha exploración. El sangrado puede ser desde el roce del pene en la vagina, que comenta tu matrona; alguna lesión benigna en el cuello del útero o que la placenta esté baja. Es necesario una exploración para poder indicarte adecuadamente.

Merece la pena enfatizar que la sexualidad no comienza ni acaba con el coito, sino que existen muchas otras maneras de expresión sexual y que el embarazo se presenta como un momento idóneo e interesante para descubrirlas. Es preciso potenciar la creatividad. Las caricias, los masajes, los abrazos y la comunicación facilitan la relación afectiva de la pareja, tan importante en esta etapa.

En líneas generales, los motivos de contraindicación del coito durante la gestación son:

  • Amenaza de aborto (primer y segundo trimestre)
  • Amenaza de parto prematuro (segundo y tercer trimestre).
  • Hemorragia.
  • Placenta previa.
  • Bolsa de aguas rota.
  • Después de una prueba de diagnóstico prenatal invasiva (biopsia de corión, amniocentesis).

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¿Es bueno mantener relaciones sexuales durante los 9 meses de embarazo? ¿Pasa algo al bebe si mantienes relaciones sexuales con tu pareja?

 Efectivamente, mantener relaciones sexuales en el embarazo no está contraindicado, salvo,

  • Amenaza de aborto (primer y segundo trimestre).
  • Amenaza de parto prematuro (segundo y tercer trimestre).
  • Hemorragia.
  • Placenta previa.
  • Bolsa de aguas rota.
  • Después de una prueba de diagnóstico prenatal invasiva (biopsia de corión, amniocentesis).

Algunas parejas suelen experimentar temor de dañar al bebé durante el coito, otras se pueden sentir inhibidas por los movimientos fetales, otras preocupadas por generar un prematuro nacimiento. Lo cierto es que, la desinformación sumada a la presencia de múltiples prejuicios culturales que se han transmitido a lo largo de todos los tiempos como verdades absolutas, consideran muchas veces a la embarazada como un ser "asexual", sólo al servicio de la procreación. Años atrás, se aceptaba que el sexo durante el embarazo era algo incómodo, peligroso e incluso inmoral e indecente. El embarazo también ha servido como excusa para evitar relaciones sexuales cuando existen dificultades previas. Hay algunos estudios no concluyentes que apuntan sobre el posible riesgo de la actividad coital, sobretodo durante el tercer trimestre, para producir infecciones y amnionitis, que pudieran ocasionar rotura prematura de membranas y parto prematuro, pero puntualizando asociaciones con situaciones de inmunosupresión o parejas múltiples sin utilización de protección.

Es importante conocer las posturas sexuales que favorecen las relaciones coitales durante el embarazo; posturas que no presionen el abdomen de la mujer embarazada. La mujer encima es una de las posiciones más cómodas ya que la mujer controla su peso, el grado de penetración y la intensidad del acto sexual. La penetración de lado también es cómoda ya que se logra una distribución pareja del peso y una penetración no muy profunda. Te animo a que consultes el artículo publicado en vivir la maternidad sobre relaciones sexuales. http://www.vivirlamaternidad.com/..

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CUIDADOS

Tengo un dolor profundo que se me mete debajo de las costillas. ¿No sé posición puedo poner para aliviar el dolor?.

No hay posiciones generales para aliviar este malestar. Cada mujer adopta la que más alivia el dolor. Toda posición levantada y estirada puede favorecer el que el espacio sea mayor, disminuyendo así la molestia.

Estoy embarazada de 8 semanas y tengo una pequeña irritación en una encía. Quería saber si puedo utilizar un gel llamado Bexident (de ISDIN) que contiene Clorhexidina.

No se ha establecido la seguridad de la clorhexidina durante el embarazo. Su uso está indicado sólo si los beneficios potenciales son superiores a los riesgos para el feto. Existen enjuagues bucales indicados para embarazadas para la sensibilidad y sangrado de encías.

Estoy embarazada de 15 semanas. ¿Puedo ir a un SPA?.

En el embarazo hay que tener cierta precaución con el uso del SPA. Puedes darte baños tibios y cortos a temperatura constante, los masajes de espalda, piernas y cara, además de ciertos tratamientos de la piel. Estos tratamientos favorecen la relajación física y emocional además contribuye a la estabilización hormonal y las molestas alteraciones anímicas que aparecen durante todo el embarazo. No está indicada la sauna ni los baños de contraste, ya que desencadenan cambios bruscos circulatorios. Es importante comprobar tu tensión arterial, ya que en el SPA puede bajar. Para prevenir mareos, se recomienda que vayas hidratada, bebe agua antes y durante el tratamiento. Asegurate que no te apliquen ningún tratamiento medicamentoso. Después de salir del agua, cámbiate rápidamente para evitar infecciones vaginales. Siempre comunica que estás embarazada.

Ayer estuve barnizando la puerta de mi cuarto, no sé si el olor puede afectar al bebé. Estoy embarazada de 10 semanas.

Actualmente, los investigadores no saben cuáles son los efectos en una mujer embarazada que sólo quiere barnizar un mueble. No es lo mismo la exposición diaria a estos productos químicos , que la exposición única. No obstante, evita estar en contacto de nuevo con estos productos, y utiliza protección cuando, de forma puntual, tengas que exponerte a ellos.

He tomado Frenadol por consejo del médico. ¿Es verdad que esta contraindicado para las embarazadas? ¿Le puede pasar algo a mi bebe?.

La Food and Drug Administration (FDA) de EEUU clasifica los fármacos en el embarazo en cinco categorías, en función de los riesgos potenciales de afectación del bebé (1,2,4,5). Estas categorías se asignan en función del tipo de estudios realizados y de la información disponible para evaluar el posible riesgo.
El Frenadol se engloba dentro de la categoría B o 2 (en una escala de 5, siendo el 1 sin problemas y el 5 muy peligroso), esto es, pertenecer al nivel 2 engloba : cuando los estudios en animales no han mostrado riesgo teratógeno (es decir que pueda afectar al bebé) aunque no se dispone de estudios controlados en embarazos humanos, o cuando los estudios en animales han mostrado un efecto teratógeno que no fue confirmado en estudios en embarazadas durante el primer trimestre de gestación, y no existe evidencia de riesgo en trimestres posteriores.
La gestación es un período relativamente largo y en ocasiones puede ser necesario instaurar un tratamiento con medicamentos. Si bien es cierto que la administración de algunos fármacos pueden comportar riesgos, tanto para la madre como para el feto, también puede ser igualmente lesivo dejar sin tratamiento algunas enfermedades. Tu médico ha decidido tratar tu enfermedad conociendo en profundidad la acción del medicamento, luego ha realizado una valoración.

Mi ginecólogo me mandó reposo relativo. ¿no sé si puedo concurrir a un recital en una sala, o sea sentada y tranquila? Estoy de 8 semanas.

El reposo relativo consiste en limitar la actividad física habitual, sobre todo en lo que se refiere a esfuerzos. Se desaconseja cargar peso, agacharse, hacer fuerza. Sí se pueden realizar actividades que impliquen poco esfuerzo, como ir a un recital.

Me gustaría saber si las embarazadas nos podemos teñir el pelo o darnos mechas (si no es perjucicial para el feto) y también me gustaría saber si nos podemos depilar las ingles o la tripa.

En cuanto a los tintes, decirte que no son perjudiciales para los bebés. Si notas que tienes mayor caída de pelo, se aconseja utilizar productos naturales, ya que estos tintes pueden afectar al cuero cabelludo y causar irritación. Si notas que se cae el pelo, es un síntoma del embarazo. No hay prevención ni tratamiento. Si tienes caída, puedes lavar el pelo tantas veces como se necesite, evitando el secado eléctrico y el moldeado. Es transitorio y se restablece tras el parto en 6-9 meses. En cuanto a la depilación no debe ser con láser. La depilación tradicional con cera, se puede hacer, siempre y cuando sea tibia. La cera muy caliente puede favorecer la aparición de varices.

Estoy embarazada de 32 s desde hace un mes tengo un aumento de flujo y necesito salvaslip, últimamente ha aumentado la cantidad y el color se está oscureciendo. Es normal?

Es normal en el embarazo que el flujo haya aumentado. Éste tiene que tener un color transparente. Si tienes alguna molestia de picor, escozor u olor, debes consultárselo con tu médico para que descarte cualquier infección. Las recomendaciones básicas para evitar las infecciones vaginales son: higiene una o dos veces al día (no lavar la zona vulvar demasiadas veces), correcto secado (que no exista humedad), utilizar bragas de algodón, no utilizar salvaslip, no utilizar ropa muy ajustada. Al final del embarazo también se puede expulsar el tapón mucoso, es una sustancia gelatinosa que cierra el cuello del útero. No indica que estés de parto.

Estoy pensando realizar un viaje en coche de aproximadamente 450 km la semana 32 de mi embarazo para volver la 33. ¿Qué pautas debo seguir?

En relación con tu pregunta decirte que en el embarazo no hay limitaciones en viajar siempre que se utilice un medio que permita moverse con facilidad y a menudo (avión, coche, tren,..). En caso de ir en coche, como es tu caso, se aconseja hacer paradas cada dos horas y pasear unos 10 minutos. No utilices pastillas para el mareo. Si quieres ir al extranjero, es importante conocer si el lugar al que quieres ir requiere vacunas, si son compatibles con el embarazo, y si las enfermedades propias del lugar, pueden afectar negativamente al embarazo, en ese caso seria recomendable posponer el viaje. Es importante que lleves siempre la historia del embarazo.

¿Cómo puedo aliviar la congestión vulvar y las varices vulvares?

Durante el embarazo se producen cambios físicos que preparan el cuerpo para el nacimiento y el posparto. Estos síntomas pueden ocurrir a lo largo de la gestación. Uno de esos cambios físicos es la congestión vulvar y las varices vulvares. Sería conveniente que tu matrona o tu ginecólogo lo valorase para hacer un disgnóstico preciso. Las medidas que podemos aconsejar on-line serían las siguientes:

  • Paseos cortos, ejercicios de tobillo, masajes de tobillos hacia caderas.
  • Evitar estar mucho tiempo de pie o sentada.
  • Reposo con las piernas en alto, levantar también las caderas si varices en periné/vulva.
  • Duchas frías.
  • Evitar la cera caliente.

 

Me gustaría saber si se puede practicar pilates durante el embarazo. Teniendo en cuenta que en el pilates se ejercitan bastante los abdominales.

Es importante conocer cuál es el objetivo del ejercicio en el embarazo para comprender qué limitaciones puede tener. El ejercicio tiene como objetivo:

  • Reforzar ciertos grupos musculares y prepararlos para el esfuerzo del parto.
  • Dar mayor flexibilidad y elasticidad a los tejidos y articulaciones que intervienen en el parto.
  • Mejorar el estado general, mediante el estímulo de la respiración.
  • Alivio de síntomas molestos en el embarazo.

Lo que tienes que tener en cuenta a la hora de hacer ejercicio es lo siguiente:

  • El límite de cada ejercicio es la aparición de dolor o molestia.
  • Cada ejercicio debe realizarse de forma lenta y suave, sin forzar.
  • La inclusión de nuevos ejercicios se hará de forma progresiva, incorporando uno o dos nuevos cada vez.
  • La duración de las sesiones debe aumentar gradualmente. Comenzar con pocos minutos por día y llegar a un máximo de 15 a 20 minutos por sesión.
  • El número de veces que se realiza cada ejercicio está limitada por la aparición de molestia o fatiga.Termina las sesiones con 10 minutos de relajación.

No debes superar los 140 latidos por minuto.

Los deportes que se aconsejan son la natación, la bicicleta estática (por riesgo de caídas no se aconseja bicicleta de calle) y caminar. Hay ejercicios de Pilates que no se aconsejan realizar. Existen clases de Pilates para embarazadas que tienen en cuenta las consideraciones anteriores. Puedes encontrar tablas y ejercicios para realizar en el embarazo en Material/embarazo/documentos/preparación física.

Estoy embarazada de 3 meses y tengo muchísimos gases muy molestos, he probado de todo y he tomado manzanilla con anis pero no se si provoca contracciones o no.

En el embarazo el cuerpo de la embarazada experimenta cambios físicos. Uno de ellos puede ser la acumulación de gases, como es tu caso. No todo lo natural se recomienda en el embarazo, aunque la manzanilla (sin anís) sí puede aliviarte estos síntomas. Se recomienda evitar el exceso de bebidas con gas. También se recomienda evitar el estreñimiento, para ello: realiza una dieta rica en fibra aumentándola poco a poco para que no se acumulen más gases; aumenta los líquidos; mastica despacio; realiza ejercicio moderado; mantén un hábito de evacuación para acudir al inhodoro; evita enemas y laxantes sin previa indicación.

¿Es recomendable la almohada maternal para embarazada, que luego sirve para acomodarlos para darles de mamar?

La almohada maternal o llamado también cojín de lactancia es muy útil para mejorar el descanso fundamentalmente en el tercer trimestre y para ayudar en la posición de la lactancia materna.

¿Puedo ir en el coche tanto de conductora, como de copiloto con el cinturón normal del coche o se precisa uno especial para embarazadas?

La embarazada como cualquier ocupante de un vehículo debe llevar puesto cinturón de seguridad ya seas conductora o seas ocupante. Según RACE, Los cinturones con banda superior/torácica y banda inferior/pélvica (de tres puntos) son CINCO veces más seguros que los cinturones de algunos asientos traseros centrales quesólo tienen una banda inferior/pélvica (de dos puntos). Por consiguiente, el RACE no recomienda este cinturón para las embarazas, excepto cuando no haya otro disponible. De todos modos, el cinturón de dos puntos, el que únicamente dispone de banda inferior/pélvica es más seguro que no utilizar ningún cinturón.

Es importante recordar cómo tienes que llevar puesto el cinturón: La banda inferior/pélvica del cinturón debe quedar lo más baja posible y bien ceñida a la pelvis, y nunca sobre el estómago ni el vientre. La banda superior/torácica del cinturón debe quedar entre los dos senos y sobre el esternón, evitando quede situada encima de únicamente uno de ellos. La porción inferior de esta banda superior/torácica debe pasar alrededor del vientre y no por encima de éste.

Eliminar en la mayor medida posible cualquier holgura en la cinta del cinturón de seguridad. No situar cojines o almohadones sobre el asiento, detrás de la espalda. No llevar nunca la banda superior o torácica del cinturón detrás de la espalda, ni tampoco situarla bajo el brazo o la axila. No sentarse encima de la banda inferior o pélvica para utilizar únicamente la banca superior o torácica.De todos modos, si el cinturón te resulta incómodo o te resulta difícil ajustar la cinta inferior/pélvica del cinturón por debajo del vientre, nuestro consejo es que preguntes en establecimientos especializados en el embarazo por sistemas que ayuden a ajustar correctamente el cinturón.

Me gustaría saber qué aceite (que no sea muy caro) utilizar para la zona vaginal y consejos prácticos sobre su aplicación

Es muy importante trabajar la zona del periné durante el embarazo para prevenir desgarros perineales y para ayudar a que se distienda bien el periné en el momento del parto, evitando de esta manera, en la medida de lo posible la episiotomía.

Los aceites en los que están basados los estudios científicos son en aceites naturales: rosa de mosqueta, oliva, almendras,..

La técnica del masaje perineal es la siguiente:

  • Lavarse bien las manos. Las uñas deben estar limpias y cortadas.
  • Buscar un lugar cómodo de la casa y utilizar un espejo para poder explorar el perineo.
  • Posición semisentada.
  • Se puede comenzar con un baño caliente de 10 minutos o aplicando compresas calientes en la zona perineal para relajarla.
  • En el caso de automasaje, se llevará a cabo con el dedo pulgar y, si lo hace la pareja, con los dedos índice y corazón, introduciéndolos hasta la segunda falange.
  • Lubricar los dedos, la vagina y el perineo con un lubricante acuoso.
  • Colocar los dedos dentro de la vagina (unos 3 o 4 cm). Empujar el perineo hacia la zona del recto y hacia los lados de la vagina, estirar la zona hasta que se note escozor y mantener la presión sobre la zona del perineo con los dedos durante 2 minutos o hasta que moleste.
  • Coger la zona perineal entre el dedo pulgar (en el exterior) y los dedos índice y corazón (en el interior) y realizar un movimiento de vaivén. Este movimiento estira los tejidos de la vagina, y los músculos y la piel del perineo. Realizar este masaje durante 3 o 4 minutos.
  • Durante el masaje, no presionar sobre la uretra, para evitar posibles infecciones de orina.
  • Coger la parte inferior de la vagina entre los dedos y estirarla. Ésto ayudará a experimentar la sensación de presión de la cabeza del feto sobre la zona.

Conviene practicar este masaje una vez al día. Después de una semana, se deberían apreciar los resultados de este ejercicio sobre el perineo y la vagina, aumentando su flexibilidad y estiramiento.

Te recomiendo que visites este enlace donde encontrarás un video demostrativo de cómo realizar el masaje.

He oído que durante el embarazo no es bueno pintar la habitación del bebe, porque los componentes químicos de la pintura son tóxicos si los inhala la madre, ¿es así?

Los estudios coinciden que las embarazadas deberían evitar el contacto con las pinturas a base de aceite, los acabados de poliuretano para los suelos, las pinturas en aerosol (spray), el aguarrás (o disolventes parecidos) y los decapantes (líquidos para quitar la pintura). El olor de la pintura puede causarte náuseas o mareos. Los disolventes pueden aumentar el riesgo de aborto. Se recomienda que esos trabajos los haga tu pareja o un especialista y que lo hagan cuando tú no estás en casa. Las pinturas con base de plomo presentan más riesgos (apenas se utilizan). Si raspas pintura con plomo de la pared corres el riesgo de inhalar el polvo, lo que puede afectarte a ti y a tu bebé. No es aconsejable raspar ni lijar ningún tipo de pintura porque podría contener plomo.

Si realmente tienes que pintar, las pinturas a base de agua son más seguras ya que no necesitan disolventes. Utiliza una brocha o un rodillo, nunca aerosoles, y manténn siempre bien ventilada la habitación. Cuando se pinta es habitual mancharse zonas de la piel, procura lavar y eliminar estas manchas de pintura, aunque sea poco, la pintura en contacto con la piel puede ser irritante, a través de la piel además se filtran sustancias que pasan a las capas inferiores de la piel. Es por ello que se recomienda que cubras todo tu cuerpo con ropa. No permanezacas mucho tiempo en contacto con la pintura.

En cuanto a la lactancia, los estudios revisados concluyen que los hidrocarburos, las pinturas o los barnices hay que valorar cuidadosamente su uso. Concluyen que los beneficios de la lactancia materna tienen más peso que el riesgo derivado de bajos niveles de contaminantes en leche humana, en muchos casos inferiores a los de la leche de vaca u otros alimentos (OMS). Ventila mucho la habitación, y sobre todo que el bebé no esté expuesto a la pintura.

Fotodepilación durante el embarazo.

Con respecto a la fotodepilación en el embarazo, no hay estudios que confirmen que es una técnica segura y que no afecta a la gestación. Así que, ante la falta de estos estudios a la embarazada no se la recomienda hacer la fotodepilación en este periodo. Puedes utilizar la cera tibia.

¿Cuándo se puede hacer el masaje perineal?

El masaje perineal está científicamente demostrado los beneficios que tiene sobre el periné y cómo ayuda a darle mayor elasticidad y ayudarnos así en el momento del parto disminuyendo el trauma perineal. Te aconsejo que leas el artículo científico "Estudio sobre la efectividad del masaje perineal con aceite de rosa de mosqueta durante el embarazo".

En la página 20 de dicho artículo se explica mediante un gráfico la forma de dar el masaje. Puedes utilizar cualquier aceite natural para dártelo. El estudio está basado en la efectividad del masaje aplicándolo en el tercer trimestre de gestación. No existen estudios en el segundo trimestre como estás tú.

Quería preguntar qué cremas se pueden utilizar para evitar las estrías o si se puede utilizar el aceite de Jhonson.

Para las estrías no existe prevención ni tratamiento. Las estrías son roturas de fibras de colágeno. Si estás predispuesta a tener estrías es difícil que no salgan. siempre se recomienda que la hidratación de la piel sea adecuada y para ello puedes utilizar cualquier crema o aceite.

Soy enfermera y estoy embarazada de 27 semanas. Actualmente trabajo con pacientes transplantados y me dijeron que tuviera cuidado con el citomegalovirus que me podría contagiar.

Como sabes, el citomegalovirus (CMV) pertenece a la familia Herpesvirus. Como todos los virus de este grupo tiene la característica de generar infecciones latentes una vez superada la infección primaria. Entonces, la enfermedad por CMV puede producirse bien después del primer contacto con el virus o por una reinfección.

La tasa de transmisión fetal oscila entre el 25-75% cuando se produce una primoinfección materna durante la gestación mientras que en las recurrencias o reinfecciones la tasa de infección fetal es del 0,2-2% (mucho más baja). Las medidas para la prevención son el lavado de manos frecuentemente, evitar contacto con heces y llevar mascarilla.

Se aconseja que el servicio de medicina preventiva valore el riesgo en tu puesto de trabajo.

¿Puedo utilizar una crema antiestrias con colágeno durante el embarazo?

El colágeno es una molécula muy grande que no se absorbe. En realidad, lo que llevan este tipo de cremas son precursores del colágeno y la elastina. Actualmente no hay estudios en embarazadas. Así que, por precaución, no es conveniente utilizarlas.

Para las estrías no existe prevención ni tratamiento. Las estrías son roturas de fibras de colágeno. Si estás predispuesta a tener estrías es difícil que no salgan. Siempre se recomienda que la hidratación de la piel sea adecuada, y para ello puedes utilizar cualquier crema o aceite.

Estoy embarazada de 30 semanas y he comenzado a tener mucha acidez.

La acidez o ardor al final del embarazo es uno de los síntomas más frecuentes. Hay unas medidas básicas que te pueden ayudar a calmarlos:

  • Comer 5-6 veces al día, poca cantidad, evitando café, tabaco, grasa, bebidas gaseosas y/o con alcohol.
  • Cenar al menos dos horas antes de acostarse.
  • Si reposo tras la comida hacerlo en posición semisentada.
  • Si no mejora, consultar con tu médico quien valorará la posibilidad de tomar antiácidos. 

Estoy embarazada de 30 semanas y quisiera saber hasta qué semana puedo hacer natación suave y ejercicios de preparación al parto en la piscina de mi gimnasio.

El deporte puede hacerse a lo largo de todo el embarazo. La natación y el paseo son unos deportes muy recomendables siempre que no superes los 140 latidos por minuto. Las contraindicaciones para no hacer el ejercicio al final de embarazo son: contracciones, placenta previa, HTA, rotura de la bolsa, sangrado o cualquier patología que te comunique tu médico.

Estoy de 22 semanas,y llevo 2 días que me duele mucho una muela, ¿podría ir sin ningún problema al dentista?

Durante el embarazo hay que prestar atención al cuidado de la boca, por tu bien y por el de tu bebé. Además, hay una serie de cambios en el embarazo que predisponen a que tengais molestias y problemas en la boca. La mujer embarazada puede recibir tratamientos odontológicos en cualquiera de las etapas del embarazo. El segundo trimestre en el que tú estás es el momento idóneo, ya que el embarazo se encuentra en su etapa más estable. Ante esta dolencia bucal, debes ir al odontólogo.

Estoy embarazada de 6 meses y me gustaría ir a un concierto. Tengo entradas para estar sentada. No sé si es perjudicial para el bebé.

En el embarazo no se aconseja exponerse a ruidos por encima de los 80 dB. Es cierto que no se aconseja exponerse a este ruido de forma diaria, ya que puede tener efectos sobre el desarrollo del bebé. Hay estudios en embarazadas que concluyen que exposiciones diarias a estos ruidos tienen más probabilidades que su bebé tenga problemas de audición. Es dificil medir que efectos pueden ocasionar un sólo concierto. No hay estudios al respecto.

¿Puedo decolorarme los pelos de los brazos con la crema decolorante Cygnetic?

Los tintes no son perjudiciales para los bebés. Si notas que tienes mayor caída de pelo, se aconseja utilizar productos naturales, ya que estos tintes pueden afectar al cuero cabelludo y causar irritación.

¿Puedo hacerme el bronceado de caña de azucar en centros de estética?

En cuanto al bronceado de caña de azúcar tampoco existen estudios científicos. Los expertos recomiendan  realizar una pequeña prueba de contacto con el producto. No obstante, en el embarazo puede aparecer manchas de causa hormonal que se pueden ver afectadas.

Estoy embarazada de 14 semanas y de siempre he tenido problemas de insomnio, pero antes de quedarme embarazada tomaba infusiones para poder dormir bien. Mi pregunta es si puedo utilizar las Flores de Bach para intentar tratar mi insomnio.

Hasta ahora, no hay estudios que describan interacciones con otros fármacos.Para tomar las flores de Bach en el embarazo hay que tener la precaución que no contengan nada de alcohol. Elige un terapeuta adecuado para que te indique qué flor debes tomar.

¿Hasta que més puedo acuclillarme y durante cuánto tiempo aproximadamente? Ahora estoy en la semana 28.

Es importante cuidar durante todo el embarazo la postura de la espalda. A la hora de agacharte, hazlo con la espalda recta. Puedes hacerlo hasta el final del embarazo. Recuerda que una posición para parir es en cuclillas.

 

Estoy embarazada de gemelos, semana 22. He engordado 8 kg y tengo una barriga impresionante. Siento presión en la parte baja sobre todo al caminar. ¿Debo dar paseos a pesar de todo? ¿Podría ser bueno usar un cinturón u otra cosa para sujetar la zona? ¿Recomiendas alguno o algún lugar donde encontrarlo?.

Es importante que durante el embarazo controlemos el incremento de peso, especialmente en tu caso por ser gemelar. Junto con la alimentación, es saludable el paseo diario que recomiendas, ello te ayudará a controlar este incremento y a mantenerte en forma durante el embarazo disminuyendo las molestias que puedan surgir. Para el peso que va a cargar tu espalda, recomendamos tanto el cinturón para embarazadas como la faja para embarazadas. Te ayudarán a que tu zona lumbar no se cargue y te disminuirán las molestias que puedas tener. El cinturón puedes encontrarlo en tiendas especializadas premamá, no vas a tener problemas. La indicación que te recomendamos es que esté homologado. El cinturón debes colocártelo debajo del abdomen, y rodeando la zona lumbar, de este forma hará que tu abdomen suba y no presione la parte inferior de la pelvis.

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CAMBIOS

Tengo hormigueos en los dedos de las manos que siguen hacia el antebrazo, y de vez en cuando, en las piernas.

El hormigueo es un síntoma frecuente del embarazo, sobre todo en el 2º y 3º trimestre del embarazo. El útero comprime nervios que van hacia las extremidades (brazos y piernas). Es frecuente que los objetos se caigan de las manos debido a esta presión. Si existe un dolor intenso a nivel de la muñeca, se debería consultar con el médico.

Estoy embarazada de 13 semanas y desde el principio he notado mucho insomnio, despertares muy frecuentes y con dificultad para volver a dormirme, ¿A qué se debe?

En el embarazo se producen cambios físicos, funcionales, bioquímicos y emocionales, necesarios, para preparar el cuerpo para todo el proceso maternal. Durante el primer trimestre estos cambios físicos son más llamativos. Entre ellos se encuentra el que te sucede. La dificultad para conciliar el sueño y el despertar con frecuencia durante la noche es un cambio hormonal que está teniendo tu cuerpo. Lo más importante que quiero transmitirte es que es un cambio, por norma general, pasajero. Pasado el primer trimestre puede que vaya pasando. El tercer trimestre también se caracteriza por el insomnio. Es importante que conozcas los cambios del embarazo para tranquilizarte. Si quieres puedes acceder a la guía Preparación para maternidad y paternidad (http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/menu-embarazo/enlaces-web)(página 50- 54).

Efectivamente puedes probar con un vaso de leche caliente, relajarte, antes de ir a dormir. Estas medidas pueden ayudar, aunque no siempre se consigue.

¿Cómo se pueden aliviar las náuseas en el embarazo?

Desde la concepción, hasta el nacimiento, el cuerpo de la mujer embarazada experimenta unos cambios anatómicos, funcionales y bioquímicos de gran importancia ya que preparan la llegada del hijo. Uno de los síntomas frecuentes que se pueden dar en el embarazo (más frecuente en el primer trimestre) son las náuseas. Para este malestar te recomiendo:

  • Evitar el estómago vacío o muy lleno, los alimentos de difí­cil digestión o repulsivos, el tabaco, café, grasas, bebidas gaseosas.
  • Comer 5-6 veces al día, de forma moderada y antes de levantarte (10-15 min) tomar algo sólido (tostadas, galletas) y llevar frutos secos, por si aparecen náuseas.
  • Mantener una buena postura corporal tras las comidas (semisentada).

Si hubiera vómitos frecuentes, valorar con su médico. 

Voy a empezar la semana 25 del embarazo y siempre me he encontrado muy ágil. Ahora estoy empezando a tener un dolor bajo en el abdomen cuando hago determinados movimientos. ¿A qué puede ser debido?

Desde la concepción hasta el nacimiento, tu cuerpo presenta unos cambios anatómicos, funcionales, y bioquímicos de gran importancia. En principio, el dolor que refieres puede deberse al estiramiento de estructuras anatómicas que sujetan el útero con tu cuerpo, los ligamentos. Conforme va aumentando el útero se van estirando cada vez más los ligamentos y este hecho puede producir dolor. Siempre se recomienda que se lo consultes al  médico que te está siguiendo el embarazo.

Los consejos que se pueden ofrecer para el dolor de ligamentos en la zona baja del abdomen son los siguientes:

  • Mantén una buena mecánica postural (cuidando la espalda al agacharse, estirarse,...) para evitar sobredistender los ligamentos.
  • Evita los movimientos bruscos. Realízalos de forma suave.
  • Puedes utilizar un cinturón prenatal que ayuda a que el bebé no se apoye sobre el pubis.
  • Calzado de tacón medio.
  • Control de ganancia de  peso adecuado durante la gestación.

 

Estoy de casi 24 semanas y llevo ya bastante tiempo con problema de estreñimiento que antes no tenía, ¿Podría usar una ayuda como verolax, o no es aconsejable?

El estreñimiento es una de las manifestaciones clínicas más frecuentes y molestas del embarazo. La mejor manera de corregirlo es con medidas correctoras en la alimentación. Te indico las principales a tener en cuenta: Dieta rica en fibra (cereales, vegetales, fruta...). Ir aumentando paulatinamente para evitar los gases. Aumento de líquidos. Masticar bien, despacio. Ejercicio moderado. Hábito regular de evacuación acudiendo a una hora fija al inodoro y estimulando el reflejo gastrocólico (un vaso de agua al levantarse).

En cuanto a tu pregunta se aconseja evitar enemas y laxantes sin previa indicación médica. A veces, el médico indica plántago de ovata para corregir el estreñimiento.

Estoy embarazada y me ha salido mucho vello y muy oscuro en la tripa y me gustaría disimularlo decolorándolo

La linea alba y el vello que aparece en el abdomen en el embarazo tiene una causa hormonal. Efectivamente, después del nacimiento, éste irá cayéndose. Se aconseja que los productos que utilices para su decoloración sean fabricados a partir de extractos vegetales, sin que lleven productos químicos, por ejemplo la Henna.

Me levanto todas la mañanas muy alterada con el corazon a mil por hora y con mal estar, segun va pasando la mañana se va pasando. Yo de por si soy una persona muy nerviosa. ¿Puede ser normal estos cambios en el primer trimestre? estoy de 6 semanas.

Durante la gestación vas a experimentar cambios frecuentes en tus sentimientos y en tu estado de ánimo motivados por las transformaciones que vas a tener con el nacimiento de tu hijo. No todas las mujeres se sienten de la misma forma, ni todos los embarazos en la misma mujer son iguales, depende de tu forma de ser, de lo que te rodea, y de los recursos y apoyos que dispongas en cada momento. Se producen sentimientos de ambivalencia. Si buscabas este embarazo, la alegría por la llegada del bebé, se mezclará con inquietudes, preocupaciones, y desconciertos acerca de tu embarazo. Para mejorar tu nerviosismo, trata de comunicar tus sentimientos y preocupaciones y dudas a los que te rodean, a tu pareja, a tu familia, amigos y profesionales. Su apoyo y confianza pueden ayudarte a vivir la maternidad de manera positiva y gratificante.

No obstante, cualquier síntoma de ansiedad, taquicardia,.. hay que comunicárselo a un profesional para que, en ese caso te pueda ayudar. Una ayuda psicológica y médica a veces es necesaria.

Tengo un niño de 4 años y una niña de 3 años y embarazada de 6 meses y tengo episodios de estrés y ansiedad. Mi pregunta es ¿A mi futuro bebé puede perjudicarle en algo?.

En el embarazo se producen cambios físicos y psicológicos. Cuando aparece la ansiedad en el embarazo siempre hay que consultar para que te brinden el apoyo psicológico de profesionales.

El primer paso para combatir la ansiedad es averiguar qué lo provoca. No siempre es fácil, y por eso, a veces, se necesita la ayuda profesional. No todos reaccionamos igual ante los mismos estímulos. La forma de ser, el modo en que cada uno se enfrenta a los conflictos y tensiones que se presentan, es determinante para evaluar las situaciones de estrés y ansiedad.

El estrés de la madre puede llegar al bebé. Te invito a que veas el documental de Eduardo Punset sobre la estrecha relación entre las emociones y la vida en el útero materno. La influencia del estado emocional de la madre en el embarazo en el bebé y su posterior desarrollo.

Estoy de casi 22 semanas y leo en algunas webs que las cremas antiarrugas no son buenas en el embarazo, ¿eso es cierto?¿Qué cremas puedo usar para la cara?

La piel durante el embarazo se tiene que cuidar y protegerse del sol. En el embarazo se produce una hiperpigmentación que se suele localizar en cara y abdomen. Para evitar que estas manchas se fijen, se recomienda utilizar protección solar todos los días. Las cremas antiarrugas tienen diferentes composiciones. La gran mayoría tienen vitamina A. Un exceso de vit A durante el embarazo puede ser perjudicial para tu bebé. Por ello, no se recomiendan. Para ampliar esta información te recomiendo que consultes el siguiente enlace de cuidados de la gestación.

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/menu-embarazo/documentos/76-guias-de-cuidados-en-el-embarazo

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Estoy de 27 semanas y el bebe se mueve mucho y algunas veces me hace daño y tengo bastantes contracciones y dolor en la cadera ¿es normal?.

En estas semanas de gestación es normal que el bebé se mueva y conforme vayan pasando los días estos movimientos son más frecuentes y potentes. Por el contrario, el tener contracciones a esta edad de gestación es un motivo para consultárselo a tu médico. Contracciones regulares antes de la 37 sem de gestación hay que acudir siempre al médico. Si observas que tus contracciones aumentan con la actividad, debes frenar el ritmo de vida. También se recomienda aumentar la ingesta de líquidos.

La amenaza de parto pretérmino puede tener un origen multifactorial. En la mayoría de casos,desconocemos la causa desencadenante. Por ello, si se presenta alguno de los siguientes signos, se debe consultar con el médico ya que podría tratarse de una amenaza de parto prematuro:

  • Contracciones uterinas regulares.
  • Presión abdominal en la pelvis.

El dolor de huesos, suele producirse por la relaxina que se produce en el embarazo. Así que te recomendamos que vigiles las contracciones y si no ceden consúltalo.

Estoy de 8 semanas de mi segundo hijo y tengo un malestar durante todo el día con náuseas, todo me huele fatal... (pero en el primero no me pasó). Leí que las bebidas ácidas podían calmar estos síntomas, el caso es que tomo trina de limón y parece que voy mucho mejor, ¿es posible? ¿o el que desaparezcan esos síntomas puede significar que algo va mal?.

Las naúseas durante las primeras semanas del embarazo son normales. Es variable la duración en cada mujer, por tanto, la desaparición de este síntoma no implica necesariamente que algo vaya mal. Hay algunas medidas que pueden aliviar este síntoma: descansa lo que puedas, evita olores que no te gusten, come de 5 a 6 veces al día pequeñas cantidades, evita los alimentos muy condimentados. Se ha demostrado que a algunas mujeres les resulta útil el jengibre. Si te alivia tomar limón, no es perjudicial. Y sobre todo, cada embarazo es diferente. Puedes consultar el siguiente enlace de cuidados del embarazo.

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/menu-embarazo/documentos/76-guias-de-cuidados-en-el-embarazo

Estoy embarazada de 8 semanas y tengo dolores en la cadera y los ovarios. ¿Es normal?.

En el embarazo, aumenta una hormona que se llama relaxina. Esta hormona es fundamental en el embarazo porque aumenta la distensión de los tejidos. La relaxina actúa sobre la piel y los músculos, aportándoles mayor elasticidad. En la pelvis aumenta la movilidad de las articulaciones y es por este motivo por el que la mujer embarazada puede sentir dolor en las caderas. En principio, el dolor "de ovarios" puede deberse a los cambios que está experimentando tu organismo a nivel genital. No obstante, si el dolor aumenta, puedes consultárselo con tu ginecólogo.

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ENFERMEDADES

Estoy embarazada de 34 semanas y soy fumadora. ¿Cómo puede afectar esto al bebé y su crecimiento?.

Sólo el personal que lleva tu embarazo te puede ir indicando el crecimiento fetal, ya que éste no se mide por el peso, sino por las medidas de sus huesos. Te animo a que acudas más a menudo a tu matrona y la cuentes tu inquietud y ansiedad que te está generando esta situación. Con un buen apoyo psicológico, seguro que puedes encontrar una solución y disminuir el consumo.
 

Te puede ayudar el Programa on-line para dejar de fumar. El Programa on line para Dejar de Fumar del Hospital Carlos III es un programa gratuito de ayuda a distancia para cesar en el consumo y abandonar este hábito que perjudica la salud tanto del que fuma como de las personas que le rodean. A través de esta web y del correo electrónico un grupo de expertos en el Tratamiento del Tabaquismo del Hospital Carlos III de la Comunidad de Madrid le ofrecerán pautas y recomendaciones útiles en su batalla particular contra el tabaco. http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/menu-embarazo/documentos/97-tabaco-alcohol-y-otras-drogas

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Soy enfermera y estoy embarazada. Tengo miedo de coger la gripe A. ¿Debo vacunarme?

Los virus de la gripe pertenecen a la familia de los Orthomyxoviridae. Existen tres tipos de virus gripales: A, B y C. Los más importantes son los tipos A y B, ya que el C no produce epidemias y sólo provoca infecciones sin síntomas o con cuadros clínicos poco trascendentes y en casos aislados. El virus A es el principal causante de las epidemias que se producen cada año y mientras que el virus gripal B se presenta generalmente en brotes más localizados.
 
Los virus tipo A se dividen en subtipos basándose en dos proteínas (antigenos principales) de la superficie del virus. Estas proteínas se denominan hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N) y forman las espículas que se insertan en la envoltura del virus. Los virus gripales B y C, sin embargo, presentan menos rango de variación y no reciben denominaciones de subtipo. Los subtipos más frecuentes de virus A que actualmente están en circulación entre humanos y son anualmente incluidos en la vacuna antigripal son A (H1N1) y A (H3N2). Además de estas, en la vacuna se incluye también una cepa de virus B.
 

La fuente de la infección está constituida por las personas enfermas. La transmisión se produce fundamentalmente por vía aérea mediante gotitas que son originadas al hablar, toser o estornudar por la persona enferma y que alcanzan a una persona sin gripe pero capaz de padecerla. El virus entra en la nariz, garganta o pulmones de una persona y comienza a multiplicarse causando los síntomas de la gripe. También puede transmitirse, con mucha menos frecuencia, por contacto directo, por ejemplo cuando una persona toca una superficie que contiene virus de la gripe -por ejemplo la mano de un enfermo- y posteriormente se toca su nariz ó su boca.

La vacunación se recomienda fundamentalmente para las personas con alto riesgo de sufrir complicaciones en caso de padecer la gripe y para las personas en contacto con estos grupos de alto riesgo ya que pueden transmitírsela.Está indicada la vacunación en tu caso como personal sanitario y por estar embarazada (se puede vacunar en cualquier trimestre).

Estoy embarazada de casi 10 semanas. En mi primer embarazo tuve un aborto espontáneo y al hacerme el legrado vieron que era RH negativo. Me tuvieron que pinchar para los futuros embarazos para no "atacar" al bebe. En mi segundo embarazo, me volvieron a pinchar, nació mi bebe con RH positivo. En este tercer embarazo debo suministrarme alguna otra inyeccion?

la primera inyección se da alrededor de las 28 semanas de embarazo y la segunda, dentro de las 72 horas después del parto. La inmunoglobulina Rh actúa como una vacuna, impidiendo que el cuerpo de la madre genere anticuerpos peligrosos Rh que pueden causar complicaciones serias en el recién nacido o complicar futuros embarazos. También se puede inyectar esta dosis de inmunoglobulina Rh en una mujer que acaba de tener un aborto espontáneo, una amniocentesis o algún tipo de hemorragia durante el embarazo.Te recomendamos que consultes el siguiente enlace donde te explica de forma sencilla la compatibilidad Rh:

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/menu-embarazo/documentos/206-pruebas-en-el-embarazo

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Tengo placenta previa marginal a 1,7cm. Me gustaría poder hacer natacion pero tengo dudas sobre si debo hacerla.

El deporte es saludable realizarlo en el embarazo, salvo algunos casos en los que está contraindicado. En tu caso, con placenta marginal no está indicado. Debes seguir los consejos de los profesionales que te siguen el embarazo.

Estoy embarazada de mi segunda niña y tengo la placenta baja. Pero yo no he sufrido ningún legrado, ni abortos, ni he tenido gemelos, ni nada de lo que dicen que origina una placenta baja. ¿Cual puede ser el motivo? ¿Que porcentaje de posibilidades tengo de tener un parto natural?.

En función de dónde se inserta la placenta en el embarazo, recibe un nombre. En tu caso, la placenta para considerarse baja implica que su insercción está cerca de 2 cm de la salida (del orificio cervical). La incidencia ha aumentado en los últimos años y se estima actualmente en 1/200 gestaciones. Las causas de la insercción de placenta baja son múltiples, las cuales numeras; no obstante, siempre puede aparecer sin deberse a las causas más frecuentes. En la mayoría de las placentas previas no es posible encontrar una causa. Es más frecuente en mujeres de raza negra y asiática. El hábito tabáquico se asocia a mayor riesgo de Placenta Previa. Es 5 veces más frecuente en mujeres mayores de 35 años que en menores de 20.

Existen cuatro tipos de Placenta Previa:

  1. Tipo I. Placenta lateral o baja.El borde placentario se implanta en el segmento uterino inferior, no llegando hasta el orificio cervical interno.No oclusiva: permite el intento de parto vaginal.
  2. Tipo II. Placenta marginal La placenta llega justamente al borde del orificio cervical interno, pero no lo sobrepasa. No oclusiva: permite el intento de parto vaginal.
  3. Tipo III. Placenta oclusiva parcial.El orificio cervical interno está cubierto de manera parcial por la placenta. Oclusiva: no permite el parto vaginal.
  4. Tipo IV. Placenta oclusiva total. El orificio cervical interno está totalmente cubierto por la placenta.Oclusiva: no permite el parto vaginal.

Conforme avanza el embarazo, la placenta puede subir, bajar o quedarse en la misma posición. Las probabilidades depende de cada caso. Sólo controles ecográficos nos van dando la información. Existen evidencias de la baja frecuencia con la que persiste la Placenta Previa cuando se ha identificado ecográficamente antes de las 30 semanas (SEGO dice 24), esto es debido a que la placenta puede cambiar su situación respecto al orificio del cuello del útero durante el embarazo ("migración placentaria"), por lo que el diagnóstico a edades tempranas no tiene valor definitivo. Durante el embarazo lo más importante es vigilar el sangrado. Tiene las siguientes características:

• Sangre roja y brillante.

• Aparece de forma brusca e indolora y en ausencia de contraccionnes uterinas.

• Aparece en el segundo o tercer trimestre (un tercio de las pacientes presentan el primer episodio de metrorragia antes de la semana 30; otro tercio lo presentan entre la semana 30-35 y el resto después de la semana 36)

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Estoy de 35+2 y he comenzado a manchar/sangrar un poco ¿Es normal?

Un sangrado en el tercer trimestre de gestación tiene que ser valorado. Te recomiendo que acudas al médico para su valoración. Si has tenido relación sexual, un pequeño manchado se considera normal ya que la vascularización del cuello del útero aumenta y se pueden producir estos manchados

No sé si puedo realizarme el masaje perineal pues estoy de 34 semanas y en la semana 31 tuve contracciones, una cada cuatro minutos que posteriormente cedieron,desde entonces me recomendaron reposo relativo y noto que sigo teniendo contracciones cuando hago algo físico o estoy más nerviosa aunque no son tan frecuentes.

La amenaza de parto pretérmino se define clásicamente como la presencia de contracciones regulares asociada a modificaciones cervicales progresivas desde las 22.0 hasta las 36.6 semanas de gestación. Las contracciones aumentan con el ejercicio, por eso te indicaron reposo relativo. Se observas que tus contracciones aumentan con la actividad, debes frenar el ritmo de vida. También se recomienda aumentar la ingesta de líquidos.

La amenaza de parto pretérmino puede tener un origen multifactorial. En la mayoría de casos,desconocemos la causa desencadenante. Por ello, si se presenta alguno de los siguientes signos, se debe consultar con el médico ya que podría tratarse de una amenaza de parto prematuro: contracciones uterinas regulares o presión abdominal en la pelvis.

Las relaciones sexuales están contraindicadas cuando surge esta complicación. El masaje perineal se aplica en la zona externa del periné, luego no está contraindicado. Si tienes cualquier molestia, lo suspendes. El ejercicio, en general está contraindicado.

Estoy de 34 semanas y acaban de hacerme una ecografía en la que me han visto que el bebé está en posición podálica. Pesa ya aproximadamente 2,800kg, ¿Es posible que cambie de postura antes del parto? ¿Qué ejercicios recomiendas para favorecer que se encaje en la postura correcta?

El bebé puede cambiar de posición en cualquier momento, incluso hasta el final del embarazo. Hay diferentes técnicas que ayudan a que se de la vuelta.

Los ginecólogos pueden hacer una versión externa del bebé. No en todos los hospitales se realiza esta técnica. Pregúntaselo a tu ginecólogo. Te dejo un artículo científico dónde te explica la técnica. http://www.federacion-matronas.org/revista/matronas-profesion/sumarios/i/7342/173/version-externa-en-la-presentacion-podalica

También está la posibilidad de la moxibustión. La moxibustión es parte integral de la milenaria medicina tradicional china. La técnica consiste en la colocación de un palillo incandescente de Artemisia vulgaris a unos pocos centímetros del punto de acupuntura Zhiyin (punto 67 del meridiano de vejiga, ubicado en la base externa de la uña del quinto dedo del pie). Te dejo un artículo científico publicado en la revista matronas profesión donde te explica la técnica y los resultados. http://www.federacion-matronas.org/revista/matronas-profesion/sumarios/i/16116/173/moxibustion-en-la-malposicion-fetal.

 

Hace aproximadamente dos años fallecio mi bebé producto de una colestasis intrahepatica, mi consulta es que posibilidades de repetirla en el segundo embarazo tengo.

El porcentaje de mujeres afectadas con colestasis intrahepática varí­a en todo el mundo. Si tienes una historia familiar de colestasis intrahepática, tienes más posibilidades de padecerla. Los análisis de sangre para detectar la colestasis intrahepática deben incluir una prueba de ácido biliar y una prueba de funcionamiento del hígado.
Contestando a tu pregunta existe un riesgo del 60 al 80 por ciento de que los futuros embarazos también se vean afectados por la colestasis intrahepática.
Por tus antecedentes, tu embarazo se controlarí­a en consultas de alto nivel.
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar la colestasis del embarazo:

  • Tener un pariente cercano que tenía colestasis del embarazo.
  • Después de haber tenido colestasis del embarazo aumenta dee riesgo de padecerla en otro embarazo (hasta 70% de recurrencia en los embarazos posteriores).
  • Llevar un embarazo múltiple (mellizos, trillizos, etc.)
  • Tener un historial de daño hepático.
  • Estar embarazada como resultado de la fertilización in vittro (FIV).

En cuanto a las causas, los expertos creen que las hormonas del embarazo pueden desencadenar la enfermedad pero no están seguros. Las hormonas del embarazo podrían afectar el buen funcionamiento de la vesí­cula biliar. En algunas ocasiones el embarazo puede retrasar o incluso bloquear completamente el flujo de bilis. Que el exceso de bilis penetre en el torrente sanguí­neo se conoce como la colestasis del embarazo.

El dia 4 de enero me hicieron un legrado, y me gustaría saber si puedo volver a iniciar mis clases en la piscina climatizada porque me dijeron el día de la operación que de momento no podía bañarme en bañera ni en piscina, pero no me dijeron cuánto tiempo tenía que esperar, y la otra consulta es si cuando me venga la primera regla, después del legrado, puedo volver a utilizar tampones.

Una vez realizado el aborto con legrado, el cuello del útero permanecerá dilatado durante catorce días. Las sociedades científicas, recomiendan unos cuidados después del legrado durante estos primeros 14 días:

  • No utilizar tampones o duchas vaginales durante 10-14 días.
  • No mantener relaciones sexuales durante 10-14 días.
  • No bañarse sino ducharse para que no entre mucha agua en la zona operada.

 

Estoy embarazada de 31 semanas y me han diagnosticado un CIR de 3 semanas menos. Agradecería me enviasen ejemplo de dieta hiperproteica para mi caso, así como saber si aconsejan suplemento con levadura de cerveza que me han comentado.

En el CIR se suele recomendar reposo, dieta con suplemento proteico y algo más calórica, así como abandonar el tabaco (que es una de sus causas) y controlar los niveles de estrés. Los alimentos ricos en proteínas son: huevos, leche, queso, yogurt, carne, pescado, lentejas, nueces. Te podemos recomendar un ejemplo de dieta ofrecida desde Fisterra (página web de profesionales de salud de Atención Primaria): http://www.fisterra.com/salud/2dietas/dieta_2000_a.asp

Hay que resaltar que la levadura de cerveza es una buena fuente de vitaminas del complejo B, aunque también es importante señalar, que seguir una dieta saludable es la mejor manera de obtener una nutrición adecuada si estás embarazada, en lugar de confiar en los suplementos.

En la ecografia de la semana 20 me detectaron un aumento de la resistencia de las arterias uterinas. El ginecologo me recomendó tomarme la tensión arterial y realizarme otra ecografía el próximo mes para comprobar que el crecimiento del bebe es el correcto. Me gustaría saber si yo puedo hacer algo más para que todo salga bien, sigo yendo a la piscina y trabajando en el hospital.

En condiciones normales, la resistencia a este flujo arterial desciende mientras progresa la gestación. Un aumento significativo de la resistencia al flujo sanguíneo determina un riesgo mayor de desarrollar preeclampsia, que es la hipertensión inducida por el embarazo o a un CIR. No obstante, lo adecuado es ir realizando ecografías para ver su evolución, como es el caso. Los cuidados van encaminados a controlar los niveles de estrés en la vida diaria, abandonar el hábito tabáquico (si es el caso) y llevar una vida lo más tranquila posible. Una correcta alimentación, sin olvidar las proteínas. El ejercicio es un tema controvertido, así que, antes de realizarlo, consúltalo con tu ginecólogo.

Estoy embarazada de 25 semanas y estoy sangrando un poquito y me han dicho en el hospital que tengo un pólipo, mi duda es; si me va a influir en el embarazo y si a la hora del parto va a ser un perjuicio para el bebe

Los pólipos endocervicales son usualmente lesiones benignas que aparecen a través del orificio externo del cuello uterino y no dan síntomas, salvo algún sangrado esporádico, como es tu caso. Clínicamente son formaciones de aspecto redondeado u ovalado que aparecen a través del orificio externo del cuello uterino. Se producen como resultado de un crecimiento (hiperplasia) de la mucosa endocervical. Pueden ser únicos o múltiples. Habitualmente son pequeños (no miden mas de 3cm). Luego de cara al parto no interfieren en el mismo. Durante el embarazo puedes tener sangrados esporádicos, pero por su situación no afecta al desarrollo del bebé.

Estoy de 38 semanas y la prueba el estreptococo me ha dado positiva, me han dicho que no pasa nada que me pondrán antibiotico a la hora del parto. Yo soy alérgica a la pelicilina y amoxicilina ¿tendre algún problema?¿le puede afectar en algo al bebé por a ver dado positiva?

El estreptococo del grupo B es un tipo de bacteria que mucha gente tiene en el tracto intestinal. La bacteria también puede estar en tu vagina. El bebé pasa a través de la vagina. Es por eso que se realiza la prueba en el embarazo, para así poder prevenir el riesgo de infección. Aproximadamente entre el 10 y el 30 por ciento de las mujeres embarazadas son portadoras de la bacteria en la vagina o el recto y el área circundante. Por lo general el estreptococo del grupo B es inofensivo en los adultos sanos. Si el resultado da positivo, como es tu caso,  simplemente significa que eres portadora de la bacteria y no que tú o tu bebé se enfermarán, incluso si no recibes el tratamiento adecuado. Sin embargo, recibir antibióticos durante el parto reduce el riesgo de infección en tu bebé enormemente. Si eres alérgica a la penicilina, existen otros antibióticos que se pueden administrar y por tanto, prevenir la infección.

Quería hacer una consulta respecto al Test O'Sullivan. Desde la semana 12 que me detectaron más de 200 de azúcar en el Test O'Sullivan, y la ginecologa me comentó que no me hacía la curva larga porque ya me consideraba DG, e incluso a lo mejor tenía diabetes antes del embarazo.

Según la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), está definida Diabetes Gestacional cuando el Test de O,sullian es mayor o igual 200 mg/dl, excluyendo la necesidad de la SOG de 100. Nuestra recomendación es que sigas las indicaciones y recomendaciones de la persona que te está siguiendo el embarazo.

Estoy embarazada de 30 semanas y  hace unos dias que empecé con molestias en el bajo vientre, la tripa se pone muy dura en cuanto camino o me pongo de pie. Me han dicho el médico que aunque está todo más o menos bien, tengo el cuello del útero algo corto, 31,24mm cuando el límite está en 30 y puede ser causa de parto prematuro.¿Es probable este parto prematuro?.

Para evaluar el riesgo de parto prematuro, se tienen en cuenta diferentes criterios clinicos: se considera paciente de alto riesgo cuando hay una cierta dilatación cervical, antecedentes de parto prematuro, cerclaje, gestación gemelar, cuello del útero a tus semanas de gestación menor de 20 mm. Se considerarán pacientes de bajo riesgo cuando no esté presente ninguno de los criterios citados anteriormente. Como medida de precaución, podría recomendarse restringir la actividad laboral y el estilo de vida parcialmente hasta evaluar la evolución clínica, como ha considerado tu médico. Así que, sigue las indicaciones de reposo y las que te ha dado tu médico. Además de ingerir líquidos.

Soy una mujer embarazada a la que hace unas semanas se me ha diagnosticado citomegalovirus.

El citomegalovirus es un virus de la familia de los herpes. La infección requiere contacto cercano y directo con los líquidos corporales de una persona infectada. No sé si tienes más hijos o estás en contacto con niños. En las mujeres embarazadas, los dos medios más comunes de exposición al CMV son a través del contacto con la saliva y la orina de los niños pequeños. El simple lavado de las manos con jabón y agua es efectivo a la hora de quitar el virus de las manos. No existe un cribado estandarizado antes del embarazo, porque tampoco existe un tratamiento eficaz para prevenirlo. Una vez confirmado en sangre materna, el diagnóstico de infección fetal debe realizarse mediante amniocentesis a partir de la semana 21 de gestación, ya que el feto comienza a excretar orina al líquido amniótico a partir de la semana 19­20. Además, es recomendable que transcurran al menos 7 semanas desde la fecha teórica de infección materna. La amniocentesis no podrá indicarte si el bebé desarrollará problemas de salud debido a la infección.

El pronóstico va a depender de en qué momento te contagies con el virus por primera vez. Al menos el 50 por ciento de las mujeres ya tienen anticuerpos del citomegalovirus antes de quedar embarazadas, lo cual quiere decir que ya habían padecido esta infección en algún momento. Al igual que otros virus que causan el herpes, el citomegalovirus permanece latente en tu cuerpo después de la infección inicial, pero se puede reactivar si tu sistema inmunitario está debilitado, y provocar lo que se conoce como citomegalovirosis recurrente. Afortunadamente, el riesgo de transmitir el virus al bebé durante una infección recurrente es muy bajo (alrededor del 1 por ciento) y el riesgo de complicaciones graves es más bajo aún. Por lo tanto, si contrajiste itomegalovirosis por primera vez por lo menos seis meses antes de concebir, el riesgo para tu bebé es muy pequeño. Sin embargo, si te infectas por primera vez durante el embarazo, las posibilidades de transmitir la infección a tu bebé son mucho más altas. En estas mujeres hay una probabilidad entre el 30 y el 50 por ciento de que su bebé se infecte mientras está en el útero. Y la posibilidad de que el bebé acabe teniendo problemas graves derivados del citomegalovirus es también mayor.

Confiad en las pruebas y en las indicaciones de vuestros médicos.

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Preguntas frecuentes sobre el parto

Nota: Las respuestas que ofrecen en esta web son generales y orientativas. Cada caso particular debe ser consultado y valorado por un profesional sanitario de forma personal e independiente.  

¿Qué tengo llevar al hospital el día del parto?

Os recomiendo en primer lugar que veáis el documento de Enlace de la página Web de Familia y Salud de la asociación española de pediatría de atención primaria. Información sobre que es lo necesario que hay que preparar con la llegada del bebe. Colgado en la página web en material/recién nacido/recursos/ajuar recién nacido.

Concretamente sobre lo que preguntáis para llevar al hospital, va a depender de la maternidad donde vaya a ocurrir el nacimiento, ya que por ejemplo en algunas maternidades no ofrecen pañales, gorro del nacimiento,.. Lo mejor sería que lo consultéis con la matrona que os esté llevando el embarazo. Mi consejo es que no os carguéis de demasiada ropa.

Para la madre llevar: historia del embarazo, tarjeta sanitaria, dos o tres camisones abiertos de manga corta (abiertos si vuestro deseo es darle lactancia materna), bragas desechables de red o rejilla(son más amplias), sujetador de lactancia, bata fina y zapatillas sin cordones para pasear por el hospital, neceser para el aseo personal y compresas de algodón (depende también de la maternidad).

Para el bebé: bodys o camisetas, pañales (preguntar si en la maternidad donde va a nacer os lo proporcionan), patucos (por si se le quedan los pies fríos, aunque sea verano), traje para sacarle del hospital, neceser para el aseo (según la maternidad), y lo más importante, la silla de seguridad infantil colocada en el coche.

Para el momento del parto es aconsejable que dejéis esta maleta en el coche, ya que las maternidades optan porque deis a luz con sus camisones. Para la dilatación necesitáis unas zapatillas y tener preparados todos los recursos que habéis aprendido en las clases de educación maternal.

No os llevéis objetos de valor, objetos metálicos (tipo piercing, horquillas,...), ni las uñas pintadas. Estas precauciones es por si acaba el parto en una cesárea.

¿Cuáles son los principales tipos de parto que existen?

Para conocer los diferentes tipos de parto, se recomienda que vea el video/documental sobre los tipos de parto. En la Sanidad pública se ofrecen el parto asistencial hospitalario y el parto en el agua (Hospital Torrejón, Madrid).

 

¿Qué es un plan de parto?

Un plan de parto y nacimiento es un documento escrito que la mujer embarazada utiliza para manifestar sus deseos y expectativas en relación al desarrollo de estos acontecimientos. El plan de parto debe servir de orientación al equipo de profesionales responsables de su atención durante la estancia en el hospital. Si bien puede elaborarse en cualquier momento de la gestación, es aconsejable hacerlo entre las semanas 28 y 32. Su función, a pesar de su nombre, no es exactamente planificar el desarrollo del parto o el nacimiento, en los que están implicadas muchas variables impredecibles, sino ofrecer la oportunidad de expresar sus preferencias para aquellos aspectos en los que existen alternativas igual de eficaces y seguras. Si quiere tener un ejemplo de plan de parto consultar el siguiente enlace.

 

¿En qué consiste la donación de sangre del cordón umbilical?

Las células madre se encuentran en la medula ósea, circulando por la sangre  periférica en los adultos, aunque en escasa cantidad. En la sangre del cordón umbilical están en abundancia. Por esta razón, la sangre de cordón umbilical es una alternativa a la medula ósea para trasplante en casos de enfermedades congénitas, hemoglobinopatías o enfermedades de la medula ósea. Una vez haya nacido el bebe, y tras separarlo del cuerpo de la madre, se pinza el cordón umbilical y antes de la expulsión de la placenta se pincha la vena umbilical y la sangre se almacena en una bolsa estéril que será etiquetada con los datos de la madre. Pregunte en su clínica si recogen la sangre del cordón umbilical. La sangre puede ser recogida de manera privada o de forma pública. Ver video de donación de sangre de cordon umbilical.

Estamos pensando en tener nuestro hijo en casa ¿Existe esa posibilidad en España?

El proceso de parto tiene que ser algo único, valioso para la pareja y respetado por todos. Existen diferentes formas de parir. Os invito a ver el documental

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/parto/doc-parto/113-atencion-al-parto-normal-y-tipos-de-parto

de RTVE.

El parto en casa está dirigido a parejas que deseen una alternativa a otros tipos de parto con el fin de ser responsable de su salud, tener derecho y capacidad para tomar sus propias decisiones, y encontrar en el parto una experiencia íntima, cálida y amorosa. El nacimiento en el hogar es una alternativa al parto en el hospital. No es un volver al pasado, pues las condiciones sociales, físicas y psíquicas de los futuros padres han cambiado, y por lo tanto, también ha cambiado el motivo por el cual se escoge esta opción. Es importante que tengais en cuenta que el parto domiciliario se realiza en embarazos de bajo riesgo, esto es, el que ocurre en:

  • un embarazo a término en una mujer sana,
  • con el bebe en cefálica
  • entre la 38 y 42 semanas

En España, respondiendo a vuestra pregunta, existen diferentes asociaciones que agrupan profesionales que realizan el parto en casa. Entre ellas, el grupo Génesis, donde podréis encontrar información ampliada sobre el cuadro de profesionales, preparación específica para
este tipo de partos,... en su página web http://www.genesisnacimientoenlibertad.com/asistencia-parto-en-casa/

También me parece interesante el debate que el programa Las Noches blancas tuvo sobre el parto en casa. http://www.telemadrid.es/?q=programas/las-noches-blancas/las-noches-blancas-parto-en-casa.

¿Hay algún truco para adelantar el parto de manera natural y evitar la inducción?

La maduración cervical puede conseguirse con métodos mecánicos o farmacológicos. La maduración cervical es una práctica realizada desde antiguo y los primeros pobladores sabían que existían situaciones en que era necesario provocar el parto. Algunas de estas prácticas como conoces son:

  • Hierbas. El aceite de onagra y las hojas de frambuesa roja tiennen cierto poder uterotónico y liberador de oxitocina16.
  • Relaciones sexuales. La excitación sexual produce liberaciión de prostaglandinas endógenas que actuarían a nivel del cuello uterino. Este efecto aumenta en los casos de estimulación del cérvix y por la presencia de prostaglandinas en el semen humano. El orgasmo en la mujer también produce liberación de prostaglandinas.
  • Acupuntura. Utilizada en China y Japón desde hace más de dos mil años, se basa en la estimulación de ciertas partes del cuerpo mediante pequeñas agujas en puntos específicos del cuerpo. En Europa, entre un 12 y un 19% de la población reconoce su uso. En el caso de la obstetricia, se busca una relajación general y la contracción uterina debido a cambios hormonales o en el sistema nervioso. Una variación de esta técnica sería la electrostimulación cutánea. El número de ensayos clínicos es limitado, pero en algunos se ha llegado a alcanzar un nivel de inducción del parto del 78%.
  • Estimulación del pezón. Da lugar a la liberación de oxitocina. Su problema radica en que la liberación no es controlada y es muy diferente entre mujeres. Parece carecer de acción madurativa en mujeres con cuellos uterinos desfavorables. El limitado número de estudios hace que la seguridad del método no haya sido probada del todo; así pues, no debe emplearse en embarazos de riesgo.

Tu matrona o ginecólogo puede considerar realizarte la maniobra de Hamilton: Maniobra de Hamilton. Consiste en la introducción de un dedo a nivel del OCI (cuello del útero), realizando un movimiento de 360o para despegar el polo inferior de la bolsa, consiguiendo así la liberación de prostaglandinas. Tiene sus riesgos, luego tiene que ser valorado por el profesional que te sigue el embarazo. Sus riesgos son la rotura accidental de la bolsa, la infección y los sangrados. Produce incomodidad durante la exploración.

La fuente de esta información es de : Matronas Prof. 2007; 8 (1): 24-29

Estoy embarazada y preferería parir en casa. ¿Qué opciones tengo y si hay alguna opción más económica?

Aproximadamente 800 familias al año deciden acompañar el nacimiento de sus hijos con la asistencia de un profesional sanitario dentro de su propio domicilio en España. Así queda reflejado en el nuevo número de la colección "Observatorio del Parto en Casa en España" publicado por Educer. Te dejo un enlace donde podrás encontrar el mapa de partos en casa hecho por este observatorio. http://educer.es/mapa-del-parto-en-casa-en-espana-2011/

En este blog puedes encontrar páginas web donde ofrecen partos a domicilio. Personalmente no conozco ninguna matrona que asista partos por ese precio, pero estoy segura que en la asociación "nacer en casa" te pueden ayudar. http://nacerencasa.jimdo.com/

Se van a organizar unas jornadas el día 25 y 26 de mayo sobre el parto en casa (no sé si será tarde), y estoy segura que allí podrás encontrar mucha información.

También te dejo un listado de profesionales que ellos publican y que asisten en casa. http://nacerencasa.jimdo.com/listado-de-profesionales/

En el hospital donde voy a dar a luz tienen por costumbre llevarse a los niños al nido una vez subes a la planta para lavarlos, vestirlos, etc, y te los devuelven a la habitación a las dos horas aproximadamente. A mi me parece super importante pasar esos primeros momentos junto a tu bebe (de hecho yo tuve muchos problemas con la lactancia, no pude dar el pecho porque la niña no se agarraba bien, y siempre he pensado que una de las causas fue esta). La pregunta es si sabéis si puedo negarme a que se lleven al niño en esas primeras horas o si siendo un hospital privado tengo que respetar sus protocolos, siempre y cuando el niño se encuentre en buen estado.

Todas las mujeres tienen derecho a la mejor atención posible siguiendo las recomendaciones de los estudios científicos y de la Organización Mundial de la Salud.

Existe un documento avalado por el Ministerio de Salud que responde al título "Estrategia de atención al parto normal". Recomienda garantizar el contacto precoz piel con piel inmediato tras el nacimiento entre madre y criatura en un ambiente de intimidad al menos la primera hora tras el nacimiento y durante tanto tiempo como ambas lo necesiten, posponiendo las maniobras no urgentes. Todos los bebés necesitan el contacto piel con piel con su madre tras el nacimiento. Te animo a que lo consultes en http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/parto/doc-parto/135-estrategia-al-parto-normal-y-salud-reproductiva

Son recomendaciones de organismos oficiales, no imposiciones.

Dispones también de un documento elaborado por el Ministerio de Sanidad "Plan de Parto", donde puedes expresar tus preferencias, necesidades, deseos y expectativas sobre el proceso de parto. Puedes llevarlo el día del parto relleno con tus preferencias y así sugerir a los profesionales que van a intervenir en tu parto ciertas intervenciones que consideras importantes. El enlace donde lo puedes consultar es

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/parto/rec-parto/114-plan-de-parto-y-nacimiento

Estoy embarazada de 34 semanas + 4 días y mi bebé está de nalgas puras (según ecografia por tamaño del bebe estoy de 36 semanas) lleva en esta posición desde Febrero y me comenta mi ginecólogo que a estas alturas ya tiene poco espacio para darse la vuelta, y no me recomiendan practicar una versión cefálica externa ya que tengo la tripa muy dura y porque me va a generar muchos nervios el pensar en los riesgos. Me recomiendan una cesárea programada, cuya fecha fijaremos en una consulta dentro de tres semanas más o menos. Mis preguntas son: ¿Desde qué día es seguro para el bebé realizar una cesárea? puede acarrear muchos riesgos si en vez de en la semana 38 nace en la 37. Y otra pregunta que tengo es si puedo exigir que no me separen del bebé cuando nazca.

Lo primero, te dejo un enlace donde puedes consultar en qué consiste la versión externa, artículos científicos:

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/menu-embarazo/documentos/205-posicion-de-nalgas

El parto a término es de la semana 37 a la semana 42 de gestación. Según el protocolo del hospital y según el bienestar del bebé las semanas para programar la cesarea pueden variar, pero siempre te la van a programar, si todo va correctamente entre estas semanas. Una semana más, el bebé tiene más peso y más madurez.

Según la política del hospital, se favorece o no en contacto piel con piel, importante tanto para la madre como para el bebé. Este contacto precoz evita la pérdida de calor del niño, y es fundamental para el inicio precoz de la lactancia. Si en tu hospital no existe esta política, siempre puedes llevar un plan de parto, esto es, un documento donde muestras tus preferencias en el nacimiento de tu hijo. En este enlace puedes encontrar el plan de parto del Ministerio de Sanidad:

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/parto/rec-parto/114-plan-de-parto-y-nacimiento

 

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Estoy de 36 semanas y tengo varices en la vagina que me duelen bastante. No sé si podré tener un parto normal o me tendrán que hacer una cesárea.

Los vasos sanguíneos de la vagina,  se dilatan a lo largo del embarazo. Esta vasodilatación junto con el aumento del flujo sanguíneo hace que con cierta frecuencia se produzcan dilataciones varicosas superficiales en la vagina y vulva. Suelen ir acompañadas de incomodidad, sensación de pesadez en la zona genital, a veces prurito e incluso dolor. No se han encontrado estudios clínicos que comparen el parto vaginal con la cesárea en pacientes con varices vulvares. Pero el parto vaginal se realiza habitualmente sin mayores complicaciones en la mayoría de los casos. En lo posible, se evitaría realizar episiotomía: la matrona o el obstetra siempre decidirán lo más adecuado en cada caso.

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Me pregunto cómo puedo saber en casa de cuanto estoy dilatando: si ya he llegado a los famosos 4 cm para ir al hospital, o cómo puedo saber cómo va evolucionando el borramiento del cuello del útero.

La forma de saber los centímetros de dilatación, el borramiento, la situación fetal (presentación), forma de pelvis, etc, sólo puede saberse mediante un tacto vaginal que te haga un profesional. Te recuerdo los síntomas para acudir al hospital:

 

  • Contracciones regulares que no se paran en reposo
  • Rotura de la bolsa
  • Sangrado
  • Fiebre sin causa conocida
  • Ausencia de movimientos fetales
  • TA diastólica mayor de 90

 

Tengo escoliosis dorso-lumbar de 40 grados en cada curva. Me gustaría preguntar si puedo ponerme la anestesia epidural, y en caso de que no pueda, ¿qué alternativas tengo para aliviar el dolor en el parto?.

En cuanto a la pregunta de si es posible ponerte la epidural, nuestro consejo es que tienes que consultar con tu anestesista, ya que él tiene que valorar las pruebas médicas y el diagnóstico que tienes. Patologías de columna a nivel lumbar, suelen dificultar la colocación del cateter de la analgesia epidural En cuanto a otras posibles alternativas para el dolor del parto, te recomiendo que consultes el siguiente enlace donde te explican los diferentes métodos de alivio del dolor:

 

http://vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/parto/doc-parto/253-aliviar-el-dolor-en-el-parto 

 

Acude a los talleres de Educación Maternal, te resultarán muy útiles para que tengas una buena vivencia del parto.

Quiero parir sin Epidural, ¿Qué alternativas para aliviar el dolor tengo?.

La manera de recibir a un hijo es decisión de la madre y no de los profesionales. Nuestra misión es acompañaros durante todo el proceso de maternidad para que lo vivais de forma saludable y feliz. Existen muchas alternativas para aliviar el dolor durante el parto no farmacológicas. En el siguiente enlace podrás informarte de ello:

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/parto/doc-parto/253-aliviar-el-dolor-en-el-parto

Es interesante que ese enlace consultes el documento elaborado por el Ministerio de Sanidad. Ofrece unos consejos sobre estrategias alternativas para aliviar el dolor durante el parto.

También te aconsejamos que lleves tu plan de parto, esto es, un documento escrito que la mujer embarazada utiliza para manifestar sus deseos y expectativas en relación al desarrollo del parto. Puedes consultar el siguiente enlace donde hay plan de partos:

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/parto/rec-parto/114-plan-de-parto-y-nacimiento

También te recomiendo que visites la maternidad y que te hagan una visita guiada. Seguro que cogerás información muy valiosa.

Espero que todo te ayude a que tengas una vivencia como la que habías soñado desde siempre.

Hace tres años me hicieron una conización y ahora el cuello del útero mide 27mm. Queria saber si la medida está bien o es muy corto.

El cuello del útero se va acortando a medida que avanza la gestación ya que en el momento del parto deberá borrarse (desaparecer) y dilatarse para permitir el paso del recién nacido. Es por ello que consideramos que la longitud del cuello uterino es normal cuando es superior a 25 mm antes de las 28 semanas de gestación, superior a 20 mm antes de las 32 semanas y superior a 15 mm más allá de las 32 semanas de embarazo. No hay ningún inconveniente en que el parto sea vaginal.

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Preguntas frecuentes sobre el recién nacido

Nota: Las respuestas que ofrecen en esta web son generales y orientativas. Cada caso particular debe ser consultado y valorado por un profesional sanitario de forma personal e independiente.

¿Qué cuidados principales tengo que tener con mi hijo?

La llegada a casa de un nuevo miembro de la familia hace que aparezcan dudas en sus cuidados. Le recomendamos que consulte la guía "La salud desde el principio. Guía de salud materno-infantil", en el apartado recién nacido se explican los principales cuidados del recién nacido.

 

¿Qué pruebas van a hacer al mi hijo cuándo nazca?

Dependiendo de la Comunidad autónoma las pruebas de detección precoz de enfermedades puede variar. Se recomienda que consulte en material/recién nacido/documentos/detección precoz de enfermedades.

 

Me gustaría saber cómo se realiza el masaje infantil

Para aprender a realizar el masaje infantil se recomienda ver el siguiente video esquemático sobre cómo se realiza el masaje infantil (enlace de enfermería tv).

Existen diferentes tipos de masajes. Los centrados en el abdomen calman de incomodidades o molestias intestinales, pueden ayudar a aliviar los cólicos y gases de bebé. Ver este video donde se muestra este tipo de masaje (enlace youTube).

 

¿Qué silla utilizo para el coche?

En primer lugar, a la hora de comprar un sistema de retención infantil debemos tener en cuenta que esté homologado, debe llevar una etiqueta (de color naranja, ubicada en la parte posterior de la silla) que indique la norma de referencia. Exigir siempre la última norma de homologación, más exigente. En este caso, la norma ECE 44/04.

El portabebés que os han regalado pertenece al grupo 0, hasta los 10 kg (os recomiendo que consultéis el tríptico de la Comunidad de Madrid de sistemas de retención, colgado en la página web en material/recién nacido/documentos/seguridad). En ambos coches necesitáis el grupo 0. Las sillas de grupo 1/2/3 se van adaptando al crecimiento del bebé. Cada silla está pensada para ofrecer la mayor protección según la estatura y el peso de los niños. Una silla demasiado grande, o demasiado pequeña puede provocar un mal funcionamiento. Comprar los modelos más modernos y con nuevos sistemas de seguridad, como el cojín de seguridad que reduce el riesgo de lesiones cervicales frente al arnés. Comprobar que la silla está en perfecto estado. El RACE analiza la seguridad de 33 modelos y sistemas de SRI en categorías de peso y soportes diferentes, poniendo el foco en los criterios clave de seguridad, el manejo, la ergonomía, el contenido de sustancias peligrosas, la limpieza y la confección. Os recomiendo que veáis este análisis para poder decidir, ya que con estos datos se clasifican unos resultados de calidad, que sirven de referencia para comprar como una guía con los datos objetivos de las pruebas. A la hora de decidir tenéis que tener en cuenta vuestras necesidades, estilo de vida, etc. Os recomiendo:

Beneficios y precauciones del uso del dudú para envolver al niño y llevarlo encima.

La técnica de envolver a los bebés es muy antigua y es utilizada por muchas culturas diferentes a la nuestra. Cada vez más se está utilizando en nuestra sociedad. Los beneficios de envolver al bebé son varios, entre ellos, el recién nacido se calma y se relaja. Esto ocurre porque además de no perder calor, le da seguridad, como si estuviera de nuevo dentro de tu útero. El bebé adquiere la misma posición que en el útero materno, rodeado y protegido por la sábana. No existe una norma fija para envolver al bebé. El consejo que se ofrece es que cuando esté despierto puedes dejar de envolverlo para que no interfiera en su movilidad y desarrollo.
Puedes utilizarlo para que el bebé concilie el sueño, pero el consejo es que cuando se duerma, aflojes la sábana, de tal manera que el recién nacido percibe los límites de la sábana pero no le aprieta. No tapes la cara del recién nacido. Y siempre coloca al bebé para dormir boca arriba para prevenir la muerte súbita.

En relación con este tipo de sujecciones, también están las mochilas o pañuelos portabebés. Estos cargadores promueven un vínculo positivo entre el recién nacido y su progenitor. La Comisión para la Seguridad de los Productos de Consumo (CSPC) es la que se encarga de recomendar a todos a usar los cargadores de tela para bebés de un modo seguro, ya que a
lo largo de los últimos 20 años ha identificado 14 muertes por asfixia a causa del uso incorrecto estos. Después de revisar numerosos casos, los expertos en seguridad infantil de la CPSC determinaron que los padres con bebés menores de cuatro meses, prematuros, de bajo peso al
nacer o con problemas respiratorios, deberían tomar precauciones adicionales al usar un cargador de tela, incluyendo la consulta con un pediatra.

La asfixia puede ocurrir cuando los bebés están totalmente contenidos dentro de la bolsa de un cargador de tela, con su rostro - incluyendo nariz y boca - oprimido contra el cuerpo del adulto, lo que bloquea su respiración. Debido a la naturaleza del producto y su uso, algunos
cargadores de tela tienden a mantener al bebé en una posición encorvada, con el mentón apoyado en el pecho, lo cual puede interferir con la respiración. Cuando un bebé se encuentra en esta posición, puede ocurrir la asfixia. La CPSC recomienda lo siguiente a los padres
y las personas a cargo de bebés:

  • Asegúrese que pueda ver el rostro o los ojos de su bebé en el cargador de tela y que su bebé pueda verle(a). Asimismo, debería colocar el rostro del bebé a la altura o por encima del borde del cargador, de modo que su rostro sea visible.
  • Después de amamantar a su bebé, cambie la posición del mismo dentro del cargador de tela, de modo que el rostro del bebé se encuentre a la altura o por encima del borde del cargador y que su rostro esté visible y libre de tela y alejado del cuerpo de la madre. Debe estar atenta y controlar con frecuencia el estado del bebé en un cargador.

Me gustaría saber que consejo me da para cuidar el ombligo del bebe hasta que se le caiga

No hay consenso unánime sobre el cuidado del cordón umbilical. Sigue las instrucciones del profesional que cuide de tu bebé. Las recomendaciones generales que te proponemos son:

  • Lávalo una vez al día con agua y jabón (en la hora del baño) hasta que se desprenda (generalmente entre el 4º y el 12º día de vida).
  • A continuación, sécalo muy bien del punto de inserción hacia fuera.
  • En algunas maternidades pueden recomendarte alcohol de 70º; en otras nada, ya que el alcohol se evapora.
  • No dejes ninguna gasa alrededor del cordón, ya que se puede mojar y cicatrizar peor.
  • Si el cordón estuviera mojado tras el cambio de pañal, se limpiará y secará. En los niños se coloca el pene hacia abajo para evitar que se moje con la micción.
  • Observar siempre la piel que rodea al cordón para poder identificar algún signo de alarma (sangrado, olor fétido, eritema, supuración). Siempre consultar si aparecen estos signos.
  • Evitar el betadine ya que se ha demostrado que esa sobrecarga yodada puede provocar un bloqueo del tiroides neonatal y aumentar los falsos positivos en el programa de detección del hipotiroidismo congénito.
  • No cubrir con fajas.

¿Cuál es la mejor postura para acostar el bebé después de darle el pecho?

La postura recomendada para el recién nacido es boca arriba para prevenir la muerte súbita del lactante. Estudios recientes han establecido una relación entre la postura durante el sueño y el fenómeno de la muerte súbita o repentina del lactante. El peligro de muerte súbita se reduce en gran medida, acostando al lactante boca arriba. El primer estudio sobre el tema se realizó en Nueva Zelanda y desde entonces se han llevado a cabo investigaciones similares en otros países que han arrojado resultados similares.

El lado que favorece que el bebé tenga menos reflujo gástrico es sobre el lado izquierdo. Siempre que lo coloque de este lado tiene que ser bajo su vigilancia.

Tengo un bebe de 6 semanas que lleva varios días haciendo caca de color verde, antes era color mostaza.¿A qué se debe?

Las cacas del recién nacido alimentado con lactancia materna pueden variar de color según lo que tu comas. El color verde, amarillo anaranjado, no es indicativo de patología. Los colores que preocupan son el rojo y el negro. No obstante consúltaselo a tu pediatra enseñándole las deposiciones.

Estoy apunto de tener a mi bebe y soy muy propensa a tener herpes labial. Sé que no podré besarle si me sale la calentura, pero ¿son fáciles de contagiar al bebe?. ¿Qué hay que hacer si le contagia y le sale una?

La aparición del herpes labial es muy frecuente y fácilmente contagioso. Si has tenido herpes labiales, no siempre es fácil saber qué podría reactivar el virus. Para prevenirlo, es aconsejable alimentarse bien, descansar lo suficiente y aprender a afrontar el estrés que puede surgir, por ejemplo en el posparto.

Si sufres herpes labial en el posparto, a pesar de seguir estas recomendaciones, lávate bien las manos con agua y jabón antes de tocar al bebé, no compartas toallas, pañuelos,...

Si al niño le sale un herpes, a pesar de seguir estos consejos, consulta a su médico porque puede que le recete un medicamento especial para este tipo de virus. Se aconseja seguir lavándote las manos antes de tocar al bebé y sobre todo no le toques la zona.

No sé cómo hacer el baño del bebe y si le tengo que dar algún tipo de aceite o crema

Se aconseja bañar al bebé todos los días, buscando el momento en el que se esté más relajado y libre de otras tareas. El niño no debe estar tenso. No hay que bañarle después de la toma porque puede vomitar, tampoco si tiene mucha hambre, pues puede llorar y gritar; primero hay que calmarle un poco; el agua caliente y las palabras cariñosas harán el resto. Los primeros días el baño ha de ser breve (unos 10 minutos) para evitar que se reblandezca el ombligo al contacto con el agua. Cuando se haya caído el ombligo (lo que suele suceder entre el 4º y 8º día de vida) se puede prolongar el baño más tiempo (15 ó 20 minutos). Antes de empezar el baño hay que tener cerca todo lo que se va a necesitar. La bañera del bebé no debe llenarse de agua, sólo lo suficiente para cubrirle hasta las caderas una vez sentado. La habitación donde se bañe al niño debe estar a una temperatura entre 20º y 24º C. El agua debe estar caliente (35ºC ó 36ºC); para comprobar la temperatura del agua se puede utilizar un termómetro de baño o sumergir el codo (se debe notar templada). Introducir al bebé en la bañera, sujetándolo con las dos manos: una en la cabeza y hombros y la otra en las nalgas; la misma operación para sacarle de la bañera. Dentro de la bañera, hay que sujetar al bebé con una mano la cabeza y parte de la espalda manteniéndole incorporado y con la otra mano se lava, primero la cara y después el resto del cuerpo. Después del baño, se coloca al bebé sobre una toalla amplia, seca y caliente, se le seca todo el cuerpo, pero en especial las zonas de los pliegues: axilas, ingles, cuello; y si el cordón no se ha caído aún, se secará muy bien.

Se aconseja después del secado aceite los primeros días, ya que los bebés se descaman muy fácilmente y el body milk, al principio, no lo absorben bien. Al principio, el mismo jabon de ph neutro puede usarse tanto para cuerpo como para champú.

Tengo una duda con respecto a la vestimenta de un recién nacido durante la época de calor.

Las características de la ropa del recién nacido son: que no apriete, a ser posible de tejidos naturales. Los tejidos sintéticos disminuyen la transpiración y pueden causar reacciones en la piel. En cuanto a tu pregunta, el bebé no tiene porqué llevar más ropa que la que nosotros llevamos, sino debe vestirse como nosotros. Su ropa hay que lavarla con agua y detergente neutro, para bebés. Sin añadir lejía y suavizante. Deben evitarse los tejidos de pelo, las cintas, los botones, o cualquier elemento que suponga un riesgo para el bebé. Te recomendamos que consultes los cuidados del recién nacido en:

http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/recien-nacido/documentos/160-guias-de-cuidado-y-desarrollo-del-recien-nacido

¿Cómo alivio los cólicos del recién nacido?

El cólico del lactante se define comúnmente como un llanto incontrolable, sin causa identificable, más frecuente a últimas horas de la tarde, en un lactante sano, entre las dos semanas y los cuatro meses de vida. Suele acompañarse de rigidez, flexión de piernas sobre el abdomen y gases. Este síndrome se asocia a una alteración gastrointestinal (inmadurez intestinal propia del lactante), que tiende a la resolución espontánea en torno al tercer o cuarto mes de vida. Comúnmente se define como la regla de los tres: tres horas al día, tres veces en semana, durante los tres primeros meses.

En presencia de cólicos, no se debe abandonar la lactancia materna, ya que ésta no es la causa del problema. Si el niño está siendo alimentando con lactancia artificial, sí puede probarse una fórmula anticólico con el fin de evitar los factores desencadenantes de este problema. Se recomienda esperar 2-3 horas entre cada toma. Conviene intentar prevenir las crisis mejorando la técnica alimentaria: usando tetinas específicas anticólico, facilitando el eructo, procurando un entorno apacible, etc. En niños con llanto inconsolable que no responden a ninguna medida, con deposiciones poco frecuentes, heces duras, explosivas, o con gran esfuerzo en las cacas, puede introducirse en la dieta de la madre leche sin lactosa, consultando siempre con su pediatra. Coger al niño en brazos y mecerle suelen tener un efecto tranquilizante. En general, los hábitos y estímulos que entrañen cambio postural, repetitividad, constancia y/o ritmicidad, así como una mayor proximidad física entre madre y lactante tienden a mantener el estado de no llanto. No obstante, lo que se necesita es mucha paciencia.

Tengo un bebe de 2 meses, tiene diagnosticado reflujo, vomita en todas las tomas y cantidades importantes, pero como gana peso no le dan importacia. Lleva algunos días que durante el día no duerme nada y por la noche mucho: le dí la última toma a las 22, se quedó dormido a la 1 y le he despertado a las 6. Mi pregunta es: si es normal que no duerma nada durante el día y por la noche se pueda tirar sin comer más de 8 horas?

Cada niño tiene un patrón de sueño diferente, como cada adulto. Si el niño está creciendo y cogiendo peso, los pediatras suelen recomendar que descanse. Imagino que durante el día te pedirá más frecuentemente la alimentación. Los cuidados que te podemos recomendar para el reflujo son: alimentar al niño lentamente, intentar que sean comidas frecuentes, que expulse bien los gases. Después de las comidas, mantener al bebé en posición vertical un rato. Consultar con el médico sobre la mejor posición para dormir: elevar la cabecera de la cuna, usando una cuña (por ejemplo). Existen productos que pueden utilizarse para evitar que el bebé se deslice. Acudir al pediatra para su revisión.

Me gustaría que me aclararan cómo realizar la higiene diaria nasal: si es necesario limpiarle la nariz con suero fisiológico diariamente o solo cuando esté resfriado

La higiene nasal se realiza cuando sea necesaria. Si el bebé tiene la nariz con mocos y le está costando respirar y/o comer, habría que realizarla. El suero fisiológico es lo más utilizado y cómodo a la hora de limpiar la nariz del bebé. Se trata de agua a la que se ha añadido sal para que esté en una proporción "fisiológica", es decir, para que se parezca a los fluidos de nuestro organismo. Existe suero fisiológico en monodosis y aerosol. Es importante que lo tengas todo preparado antes de empezar.La posición del bebé tumbado sobre una superficie que te sea cómoda a la altura como el cambiador (no en una cuna). Explícale que le vas a hacer. Una vez lo tengas acostado tienes que sujetarle la cabeza hacia un lado y administrar el suero en el orificio que queda arriba. Esperas unos segundos y repites la maniobra pero con la cabeza girada hacia el otro lado. Luego lo incorporas y le limpias con un pañuelo de papel el suero y mocos que puedan salir por la nariz.

¿Puedo salir con mi bebe recién nacido a pasear en cuanto nos den el alta en el hospital, es decir, desde el primer dia que estemos en casa?.

Los recién nacidos pueden salir de paseo desde el primer día. Tienes que tener especial atención en protegerlo del sol y que las horas de paseo sean las menos calurosas, en esta época de verano.

¿Qué tipo de colchón debe tener la cuna?.

El Grupo de Trabajo para el Estudio de la Muerte Súbita Infantil de la Asociación Española de Pediatría ha elaborado un cartel con consejos para la prevención de este problema que puede afectar a los bebés menores de un año. Los consejos incluidos en el cartel son:

  • Para dormir, la cuna es el lugar más seguro. El colchón debe ser firme y deben mantenerse fuera de la cuna los objetos blandos.
  • El bebé debe colocarse boca arriba para dormir en la noche y a la hora de la siesta.
  • Cuando esté despierto y bajo la supervisión de un adulto, el bebé debe pasar algún tiempo boca abajo.
  • Nunca fume ni beba estando embarazada y nunca deje que nadie fume cerca del bebé.
  • Comparta esta información con todas las personas que vayan a cuidar del bebé

Por tanto, lo importante es que el colchón sea firme.

Te recomendamos que consultes: http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/recien-nacido/documentos/229-muerte-subita-del-lactante

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Tengo un bebe de 22 dias y dentro de un par de fines de semana (cuando tenga un mesecito) voy a ir al chalet de un familiar hacer barbacoa y tienen piscina en el jardin.

El bebé puede viajar. Te aconsejo que consultes el siguiente enlace para informarte de cómo organizar un viaje con niños:

 

En cuanto a la protección solar, debe ser alta protección y que el bebé no esté expuesto al sol. Después de mojarle con el agua de la piscina, aclarale el cloro.
 

 

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Preguntas frecuentes sobre el posparto

Nota: Las respuestas que ofrecen en esta web son generales y orientativas. Cada caso particular debe ser consultado y valorado por un profesional sanitario de forma personal e independiente.

¿Qué tengo que tener en cuenta para cuidarme después del parto?

 Después del nacimiento comienza una etapa que se conoce con el nombre de puerperio o, más coloquialmente, "cuarentena". Es un periodo de cambios y adaptaciones. Tanto si se amamanta como si no, se debe seguir una dieta variada y saludable. Su médico le indicará si necesita algún suplemento.

 El útero necesita contraerse para recuperar su tamaño habitual. En ocasiones, estas contracciones duelen, entonces las llamamos entuertos. Son más frecuentes e intensos a partir del segundo parto, y se manifiestan con más intensidad al dar de mamar. Suelen durar unos 3 ó 4 días. A veces es necesario el uso de un calmante.

Evita el consumo de alcohol, drogas y estimulantes.

Aunque se tenga la sensación de que se van a "saltar" los puntos, esto es muy poco frecuente. Para mejorar esta situación es recomendable seguir una dieta rica en fibra (pan y cereales integrales, verduras, frutas, legumbres...), caminar y aplicar masajes circulares, en el sentido de las agujas del reloj, sobre el abdomen.

Si tiene hemorroides los cuidados son: evitar estar mucho tiempo sentada o de pie, utilizar una pomada específica indicada por el médico, y tomar baños de asiento con agua tibia después de cada deposición. Es recomendable continuar con la ducha diaria y lavado de pelo desde el primer día después del parto o cesárea. La herida puede mojarse siempre que después se seque bien.

Los loquios son el sangrado que se produce tras el parto para expulsar las secreciones que se originan al cicatrizar la herida dejada por la placenta. Este sangrado dura alrededor de tres semanas. Los primeros días son más abundantes y de color rojizo (siendo normal la expulsión de algún coágulo), disminuyendo poco a poco la cantidad y cambiando el color hasta tener un aspecto de flujo normal. Si aumentasen de repente o tuviesen mal olor es necesario pedir consulta en el centro de salud. No es recomendable utilizar tampones sino compresas de celulosa o algodón, cambiándolas frecuentemente.

 

¿Cuándo comenzamos las relaciones sexuales después del parto? ¿Qué métodos anticonceptivos se pueden utilizar si le doy lactancia materna?

 Para reanudar las relaciones sexuales no existe una fecha concreta. La sexualidad no se limita únicamente a la penetración, es un juego creativo que sólo depende de la pareja. Como sucedió durante el embarazo, hay que adaptarse a las nuevas circunstancias y los nuevos ritmos del deseo. Para realizar la penetración se recomienda esperar a que la herida haya cicatrizado. Debido a los cambios hormonales la vagina está más "seca" pero mejora con el uso de lubricantes vaginales.

En cuanto a los métodos anticonceptivos, cada pareja debe valorar el más adecuado para ellos en los diferentes momentos. Existen varios métodos anticonceptivos compatibles con la lactancia materna. En principio, el preservativo es el más recomendable para esta etapa. Si  deseáis emplear otro método anticonceptivo podéis acudir al médico de familia o a vuestra matrona. 

¿Qué puedo hacer para recuperarme físicamente después del parto?, ¿Cuándo puedo comenzar a hacer deporte?

 Se recomienda practicar, de forma progresiva a partir de los dos meses después del nacimiento  algún tipo de ejercicio físico. Al principio ha de ser muy suave, orientado a estimular la circulación y a fortalecer los músculos del suelo pélvico, en primer lugar, y después, los del abdomen. Dar paseos con el bebé es, así mismo, muy recomendable para toda la familia.

Durante el embarazo y el parto, la musculatura de la zona genital se ha distendido. Es importante su recuperación para prevenir pérdidas de orina o problemas sexuales. Para ello son convenientes realizar los ejercicios del suelo pélvico. Ver video de ejercicios de suelo pélvico.

El uso de faja postparto no hace que la musculatura abdominal se recupere antes.

Le recomiendo que vea los diferentes tipos de ejercicios que puedes hacer en el posparto

Me gustaría saber cual es su opinión sobre la utilización de la faja post parto, si aporta algún beneficio o por el contrario no esta recomendada.

Durante el embarazo y el parto, la musculatura de la zona genital se distiende. Es la musculatura más importante para recuperar, el suelo pélvico. Es importante su recuperación para prevenir pérdidas de orina o problemas sexuales o prolapsos. Para ello son convenientes una serie de ejercicios (llamados de Kegel), que consisten en la contracción voluntaria e intermitente de esta musculatura, siempre con la vejiga vacía. Te recomiendo que consultes estos ejericicios en http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/postparto/documentos/201-recuperacion-despues-del-nacimiento

Igualmente, el abdomen o los músculos rectos del abdomen deben recuperarse (siempre y cuando la zona genital ya esté bien fortalecida) para que estos músculos debilitados por el peso del feto durante el embarazo recuperen su tono y fuerza. El uso de faja postparto no hace que la musculatura abdominal se recupere antes. Lo que recuperará esta musculatura serán los ejercicios que te recomendamos en la página anteriormente indicada. Los ejercicios abdominales se recomiendan pasados dos meses después del parto o de la cesárea.

Tuve a mi hija hace 3 meses y todavía no he mestruado ¿Es normal?.

La menstruación después del parto depende de varios factores, entre ellos el tipo de lactancia. Si le das el pecho la menstruación puede no bajarte (durante toda la lactancia), aunque no siempre es así. Si la lactancia es artificial puede tardar hasta dos meses en bajarte. Las primeras menstruaciones suelen ser abundantes.

He tenido a mi bebe hace dos meses justos, y me he dado cuenta que todavia tengo el musculo abdominal abierto, que por lo tanto se me ha quedado bastanta barriguita, es mi segundo hijo y tengo 31 años.

La Diástasis de los rectos es la separación de los músculos abdominales como consecuencia de un daño en el tejido conectivo. Esta separación afecta al abdomen dándole un aspecto flácido y "descolgado" (tripilla) ya que deja los órganos internos más cercanos a la superficie. Además de alterar la apariencia de tu abdomen, afecta directamente a tus lumbares produciendo dolor de espalda y problemas digestivos.Las principales Causas de la Diástasis: El aumento de presión en la zona abdominal al realizar abdominales con mala técnica sin protegerlos ( sin meter la tripa ).El aumento de peso, durante la gestación, así como partos complicados, aumentan la presión abdominal. También el estreñimiento puede ocasionar Diástasis. Hay que valorar cada caso el grado de diástasis para así indicar ejercicios específicos para mejorar la zona abdominal. Te recomendamos que visites la siguiente página donde te dan pautas para recuperar tu abdomen:

http://www.stopdiastasis.com/#!que-es-la-diastasis/c10fk

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Preguntas frecuentes sobre la lactancia

Nota: Las respuestas que ofrecen en esta web son generales y orientativas. Cada caso particular debe ser consultado y valorado por un profesional sanitario de forma personal e independiente.

Estoy dando lactancia materna a mi hijo y la mentruación se ha reducido. ¿Es normal?

El periodo de lactancia (exclusiva o mixta) aumenta la prolactina. Este hecho, hace que algunas mujeres no tengan menstruación. No siempre es así, y el hecho que baje la menstruación tampoco es patológico. Está dentro de la normalidad.

El uso de tampones no está contraindicado.

Tengo un recién nacido de 2 días ¿A cada cuánto tiempo tengo que dar de mamar a mi hijo?

La lactancia es a demanda, es decir cuando el niño lo pida. Los recién nacidos se comportan de diferentes maneras a la hora de mamar, mientras unos desean tomas cortas y frecuentes (por encima de 8 al día), otros maman más tiempo y hacen pausas más largas entre toma y toma; algunos, no muestran interés en tomar pecho y están muy adormilados los primeros días. Es bueno que la madre se haga a la idea de que, durante los primeros días, va a emplear mucho tiempo amamantando a su bebé; esto es sencillo si están juntos. A veces las visitas de familiares o algunas prácticas  hospitalarias se interponen con el amamantamiento. Por ejemplo, al establecer horarios rígidos para las tomas puede ocurrir que cuando "le toca" el bebé esté profundamente dormido, o llorando "con berrinche". Si el recién nacido es dormilón y no muestra interés en mamar, es importante animarle a tomar el pecho cada 2 o 3 horas. 

Tengo que volver al trabajo y me gustaría continuar con la lactancia materna, ¿cómo tengo que sacarme la leche?

 La vuelta al trabajo no implica el abandono de la lactancia materna ni debe suponer un obstáculo para que su bebé siga tomando leche materna, está protegido por la ley. Antes de regresar al trabajo debe conocer las diferentes posibilidades que existen para continuar con la lactancia. Puede amamantar a su bebé directamente antes de ir y al volver del trabajo y siempre que esté con él. Si no existe la posibilidad de estar en contacto con el bebé, se puedes sacar la leche manualmente o con un sacaleches (manual o eléctrico). Se deberá tener especial cuidado en la extracción, manipulación y conservación de la leche. Es aconsejable iniciar la extracción de la leche unos 15 días antes de la incorporación al trabajo para entrenarse e iniciar el almacenamiento de leche. Para extraer la leche es importante cualquiera que sea el método situarse en lugar tranquilo y lavarse las manos bien antes de empezar. Se utilizará para el almacenamiento recipientes limpios, lavados con agua y jabón y bien aclarados. Primero se debe preparar el pecho para facilitar la extracción, estimulando la bajada de leche. Para ello se deben seguir tres pasos:

  • Masajear: Usando un movimiento circular con los dedos en un mismo punto. Después de unos segundos se va cambiando hacia otra zona del pecho.
  • Frotar: desde la parte superior hacia el pezón.
  • Sacudir ambos pechos suavemente inclinándose hacia delante.

Técnica:

  • Colocar los dedos índice y medio debajo del pecho detrás del pezón (unos 3-4 cm por detrás del pezón), y el pulgar encima del pecho. Puede usar los demás dedos para soportar el pecho (forma de C).
  • Manteniendo los dedos y el pulgar en la misma posición, presionar levemente hacia atrás.
  • Manteniendo esta ligera presión hacia atrás, presionar con el pulgar y el dedo índice juntándolos y pulsando hacia el pezón, exprimiendo de esta manera la leche de las reservas.
  • Disminuir la presión para dejar que las reservas se vuelvan a llenar y volver a repetir la maniobra.

Existen extractores mecánicos (también llamados manuales) y extractores eléctricos. Es conveniente familiarizarse con el uso del sacaleches antes de la vuelta al trabajo, comenzando a usarlo 1 ó 2 semanas antes. Es conveniente buscar en el lugar de trabajo un lugar tranquilo y limpio donde poder sacarse la leche y llevar una foto u objetos del bebé. 

¿Qué cuidados tengo que tener con los pechos durante la lactancia?

 Las mamas no requieren cuidados especiales. No se precisa utilizar ningún producto especial para el cuidado de las mamas durante la lactancia. El agua de la ducha o baño diario es todo lo que se necesita para cuidarlas. El uso de jabón, alcohol y cualquier otro producto que reseque la piel de areolas y pezones, puede provocar dolor. Tras dar de mamar, untaremos un poco de nuestra leche, en los pezones y areolas con un masaje suave, dejándolos secar al aire. Es recomendable dejar al aire las mamas el mayor tiempo posible.

Si los pezones doloridos no se curan en pocos días, quizá se deba a que la posición del bebé al amamantar no sea la correcta y por tanto, necesitaremos corregirla o consultar a nuestra matrona para que nos aconseje. 

Al principio la lactancia materna me fue muy bien,pero ahora noto que el niño se queda con mucha hambre y mis pezones estan agrietados. Si quisiera dejar de darle el pecho y comenzar con lactancia artificial, ¿qué hago con la leche que me queda en el pecho?

La lactancia materna posee muchos beneficios para ti y para tu bebé. Los primeros meses pueden ser duros, ya que el aprendizaje tanto de tu hijo como el tuyo requiere un tiempo, y hay que armarse de mucha paciencia. A veces, en estos momentos, las fuerzas flaquean y no se ve el lado positivo de la lactancia materna. Hay momentos en la lactancia en los que el niño parece que no se sacia con nada, son pequeñas crisis de alimentación. Suelen coincidir con un periodo de crecimiento del bebé. La solución es darle el pecho más frecuentemente para que tú tengas más producción de leche. Es importante que descanses y que tu alimentación esté cuidada. Será cuestión de unos días, hasta que vuelva a espaciar él mismo las tomas.

Para evitar la aparición de grietas y para que, como es tu caso, se curen las que ya han aparecido, procura que el pecho esté lo más seco posible entre toma y toma: cambia el disco de lactancia de forma frecuente, deja que se seque al aire. Después de cada toma ponte un poquito de tu propia leche en los pezones (la leche tiene propiedades cicatrizantes) y déjala secar. La posición es importante para evitar el dolor y que se agraven las grietas, para ello es importante comprobar que el bebé agarre bien el pecho, esto es, que abra bien la boca. La areola tiene que estar lo más introducida posible en su boca, el labio inferior hacia fuera, y la cabeza bien pegada al pecho para que no de tirones. Si las grietas son grandes, tienen que ser valoradas por tu matrona. En esta sección de la página verás algunos vídeos sobre lactancia materna y sobre el enganche del bebé al pecho.

Valora y pon en práctica estos consejos para que se alivien todas tus molestias y puedas continuar con la lactancia materna. Seguro que lo estás haciendo muy bien.

Si valoras dar lactancia artificial hay que consultarlo con la matrona o con el médico, ya que hay que valorar cuánta cantidad de leche tienes para valorar el posible destete.

La leche materna sacada con sacaleches, en verano, ¿Cuánto tiempo en temperatura ambiente puede estar?.¿Se puede calentar en calientabiberones y dejar en termo?

La leche materna se recomienda que puede estar a temperatura ambiente (19-22 grados) unas 10 horas. Si la temperatura es superior se recomienda conservar en termo ya que si no, las propiedades de la leche se pueden ver afectadas. La leche materna se puede calentar en calientabiberones. No la calientes en microondas ya que se alteran sus propiedades.

Si la leche que vas a dejar a temperatura ambiente ha estado congelada, sólo se recomienda que esté una hora fuera de nevera. 

Me gustaria darles el pecho a mis gemelos, pero ,¿por la noche podría hacer 2 tomas seguidas solo con biberón de leche artificial ó se me llenarí­an mucho los pechos y me dolerian al no vaciarlos en 2 tomas?

La lactancia materna es el mejor alimento que puedes dar a tus bebés. Resulta, por ello, el alimento más completo. La lactancia natural con gemelos/trillizos también es posible, sólo necesitas información específica. La primera semana el pecho no sabe muy bien cuánta leche tiene  que  producir  y  para garantizar la leche suficiente hasta que el cuerpo logre la correcta dosificación, se da el pecho frecuentemente y sin restricciones cuidando que la succión sea eficaz. Una interferencia en estos momentos pondría en peligro la lactancia y sería más complicado para  la  madre  de  múltiples  resolverlos  sin cansarse y estresarse. Esto ayuda a que la subida de la leche curse con normalidad, sin congestión ni dolor. Poner a dos bebés al pecho al mismo tiempo simplifica el trabajo del amamantamiento y estimula más. Si introduces leche artificial la lactancia materna puede fracasar y tu tener molestias. Te aconsejo que accedas al documento de lactancia materna para embarazos múltiples.

Doy el pecho a demanda a mi niño de un mes, y últimamente le doy primero sólo de un pecho. El niño está sano y aumenta bien de peso, el problema es que se puede pasar mucho tiempo "colgado" del mismo pecho.

El comienzo de la lactancia puede ser duro, pero confía en que lo que estás dando a tu hijo es lo mejor para él. Como madre lo estás haciendo muy bien, no existen "fallos" en la crianza, sólo buenas intenciones y desear para nuestro hijo lo mejor.

Efectivamente se recomienda que la lactancia sea a demanda. En tu caso, habría que observar una toma y ver cómo tu hijo mama, ya que, un niño de un mes, por regla general, aproximadamente en media hora ha vaciado el pecho. Decirte que los pechos nunca se vacían del todo, se produce leche de forma continua, así que, lógicamente nunca le ves el fin.

Mi consejo es que un profesional observe cómo come el bebé, si tiene buen agarre, si abre bien la boca, es decir, comprobar que la succión sea la correcta. Pasada la media hora, si el niño se suelta del pecho ofrécele el contrario para que tengas estímulo de los dos y para descargar los dos pechos. Después de mamar, los pechos se tienen que quedar lo más blandos posibles, para evitar una mastitis.

Poco a poco iréis aprendiendo los dos. Su demanda se regulará con tu producción y disfrutaréis juntos de la lactancia materna.

Mi niño de 2 meses demanda el pecho para quedarse dormido ¿No sé qué podré hacer cuando tenga que irme a trabajar?

A los dos meses se produce un periodo de crecimiento del bebé en el que demanda más. En muchas ocasiones la lactancia materna fracasa porque la madre cree que su leche es insuficiente. Además coincide con que el pecho está blando. Nada tiene que ver. El pecho tiene que estar blando y si demanda más hay que pensar en este crecimiento y por tanto ofrecerle más a menudo el pecho. El que el niño demande el pecho para dormir no es perjudicial. Aún queda tiempo para incorporarte a trabajar y probablemente el niño demandará calor y brazos a la persona que se quede con él. Es normal querer ese afecto.

Mi niña de 2 meses parece que está muy delgada. Está muy contenta pero parece que está muy delgada. ¿Debo pasar a leche artificial?

Los comienzos son difíciles y ahora estáis en uno de ellos. En torno a los 2-3 meses se suele producir una crisis de lactancia, esto es, el bebé demanda más a menudo y tu primera impresión es que tu leche no le alimenta lo suficiente. Nada que ver. En este periodo el bebé necesita más aporte porque tiene un periodo de crecimiento.

Los niños alimentados con leche materna reflejan unas curvas de crecimiento por las que los pediatras se guían. Lo importante son los síntomas que refieres de alegría, está contento,.. por tanto está bien alimentado.

No todos los niños tienen porqué engordar lo mismo. Es más, el ritmo de crecimiento al principio va reduciéndose conforme pasan los días.

Lo más importante es que sigas las recomendaciones de tu pediatra. Pésale los días marcados por tu pediatra.

Me gustaría saber cómo conservar la leche materna en la nevera o congelador, en qué tipo de envases, durante cuanto tiempo y cómo calentarla.

La leche debe conservarse en un recipiente DE PLÁSTICO sin pvc, no de vidrio, las "defensas" de la leche se adhieren al vidrio y en ese caso se perderían. Es conveniente guardarla en pequeñas cantidades (50-100cc) o bien calculando la cantidad que vaya a tomar el niño o la niña en cada toma. Conviene poner una etiqueta en el recipiente con la fecha y la hora de extracción de la leche para así utilizarla en orden.

A continuación, dependiendo de dónde se vaya a guardar la leche, se indica el tiempo que ésta permanece en condiciones óptimas.

Leche recién extraída

  • A temperatura ambiente: 6-8 horas (si la temperatura del ambiennte no supera los 25ºC).
  • En el frigorífico: 3-5 días.
  • En el congelador: 2 semanas. Si el congelador es con puerta separada o de 3 estrellas*** se puede guardar hasta 3 meses.
  • En arcón congelador: hasta 6 meses.

Leche descongelada previamente

Cuando se haya descongelado lentamente en el frigorífico y no se haya calentado:

  • A temperatura ambiente: 3 horas (habitualmente hasta la siguiennte toma).
  • En el frigorífico: 1 día.

Leche descongelada y calentada para su uso

Cuando se ha descongelado y calentado, la leche se mantiene en condiciones óptimas:

  • A temperatura ambiente: hasta que termine la toma.
  • En el frigorífico: 4 horas.

Una vez calentada, si no se ha tomado todo, se debe tirar la que sobre.

Para calentar la leche no se utiliza microondas, ya que la leche no se calienta toda por igual y pierde parte de sus propiedades. Sí se puede utilizar un método como el baño maría, aunque siempre teniendo en cuenta que no debe llegar a hervir. Cuando la toma de su madre está a 36º, por tanto no se debe calentar a temperatura más elevada.

Desde que estoy dando de mamar, tengo un pecho más grande que el otro. Tengo la sensación que el pecho más grande tiene más leche. ¿Cómo podría hacer para aumentar en el pecho más pequeño?.

Lo que te ha podido ocurrir es que el pecho que tienes mayor, probablemente el bebé haya mamado más. Sí es posible que un pecho tenga más producción que otro. El consejo es que insistas en ponerte más al bebé en el pecho derecho. Durante un par de días, ofrécele primero el pecho derecho (ya que así recibe más estimulo). Puede que al principio proteste porque le llega menos cantidad de leche. Pero según van pasando las tomas verás que la producción aumenta.

¿Es bueno estimular los pechos antes del parto para que después la leche suba antes?.

La lactancia es un periodo fisiológico normal, una consecuencia natural de dar a luz. No existe, por tanto, ninguna necesidad de "preparar el pecho", ni durante el embarazo, ni tras el parto. Es más importante conseguir una técnica y una postura correcta al dar de mamar.

Si se estimula el pezón durante el final del embarazo, se segrega una hormona llamada oxitocina, la cual puede provocar contracciones antes de tiempo. Así que se desaconseja esta práctica, fundamentalmente antes de la semana 37. El calostro es una parte fundamental de la lactancia materna (rico en proteinas y en anticuerpos) y es la cantidad necesaria para tu hijo los primeros días. Es lo que necesita. El calostro es un alimento ideal y primordial, ya que en él está la primera inmunización del bebé y resuelve además las necesidades alimentarias de sus pequeños órganos, aún no maduros.

Algunas sugerencias para que la lactancia tenga éxito son:

  • Procura tener a tu bebé cerca de ti, las 24 horas del día.
  • Tener un contacto precoz, piel con piel, en el nacimiento.
  • Inicia la lactancia materna en las dos primeras horas tras el parto, cuando el bebé está más alerta y su reflejo de succión es más notable.
  • La frecuencia y duración de las tomas debe ser regulada por la demanda del bebe.
  • Dale de mamar frecuentemente día y noche y así aumentarás la producción de leche.
  • Es muy importante que la posición del bebé al pecho sea correcta.
  • Las tomas nocturnas contribuyen a aumentar la producción de prolactina (hormona que regula la lactancia). Si hay más cantidad de prolactina, la producción de leche es mayor.
  • Evita los chupetes, biberones y cualquier tipo de suplemento.
  • Dar el pecho en público es aceptable y es un derecho que tenéis tu hijo y tú. No te cortes si tienes que hacerlo, ninguna ley lo prohíbe.
  • La lactancia materna tiene que ser un acto deseado y gratificante para la madre.
  • ¡Pide ayuda si tienes dudas!

 

Tengo una niña de 1 mes y se ha acostumbrado a mamar con pezoneras. ¿Cómo podría ir quitándoselas?.

El modo de dar de mamar cada niño es un mundo y hay que adaptarse a sus necesidades.

Puedes seguir utilizando las pezoneras si así funciona la lactancia. Es cierto que con las pezoneras el estímulo de succión puede ser menor. Si notas que tu producción es menor, entonces tendrías que estimularte despues que la niña mame sacándote leche como lo estás haciendo hasta ahora. Otra opción es ir retirando paulatinamente la pezonera. No hay fórmulas mágicas. Te recomiendo que si quieres retirarle las pezoneras, ofrece el pecho antes que tenga demasiada hambre, para que le de tiempo a adaptarse al pezón sin ellas. Coloca la mano en forma de C de tal modo que le puedas ofrecer una gran parte de areola. Y sobre todo hay que tener mucha paciencia, porque cualquier cambio lo requiere. No obstante consúltaselo a tu matrona para que te ayude a colocar la niña al pecho.

Tengo un niño de un mes y me ocurre muy habitualmente que al rato de cada toma noto una sensación de escozor o dolor como pinchazos en el pecho y no se si tiene que ver con una especie de subida de leche o es algún problema concreto. En principio el niño se agarra muy bien (lo vio la matrona) y vacía los pechos en cada toma, hace pis y caca habitualmente y está feliz.

El dolor en el pecho puede ser por varias causas. Lo primero, efectivamente hay que valorar el agarre del niño. Hay que valorar signos de infección o problemas de la mama (mastitis, grietas, hongos). También suele ser habitual tener dolor mientras mama el bebé o después (como es tu caso), y no observar signos de infección. En estos casos, puede ser útil, analizar una pequeñaa cantidad de leche para buscar posibles infecciones sin síntomas aparentes. Te recomiendo que se lo consultes de nuevo a la matrona por si considera oportuno realizar este tipo de análisis o valoración.

Tengo un niño de 4 meses que actualmente esta tomando leche materna por lo que yo estoy tomando natalven. En unos meses tengo intención de volver a quedarme embarazada por lo que debería de empezar a tomar ácido fólico. Tengo dos dudas: ¿Puedo tomar ácido fólico, concretamente Acfol, mientras continuo con la lactancia? ¿Continuo tomando Natalben?.

El ácido fólico es esencial tanto en la lactancia como antes y durante el embarazo. El déficit de ácido fólico es una de las causas de anemia en las mujeres que amamantan a sus hijos. El ácido fólico también es necesario para el crecimiento de tu bebé. Habría que diferenciar si el complejo vitamínico que estás tomando es natalben supra o natalben lactancia, ya que la cantidad de ácido fólico que contienen es diferente. Para la concepción, necesitarías una cantidad de 400 microgramos de ácido fólico. Natalben lactancia (los dos comprimidos) tienen 200 microgramos. Consulta con tu médico si te prescribe natalben supra tanto para la lactancia como para la concepción. Todo medicamento debe ser prescrito por un médico. Nosotros sólo te proporcionamos la información

Tengo un niño de 4 meses que se alimenta con leche materna. Hace unos días ha pasado de de hacer caca varias veces al día a hacerlo cada 4-5 días.¿Es normal?.

El patrón intestinal del recién nacido varía en cada niño. Se aconseja que al tercer día haga caca. En ese caso consúltalo con tu pediatra, él te aconsejará. Te recomendamos que tengas una dieta rica en fibra, fruta y verdura, ello también ayudará a que tu bebé haga cacas más regulares. La predisposición genética es otro de los factores importantes en el desarrollo de un estreñimiento. Muchos niños que presentan estreñimiento en los primeros meses de vida tienen historia familiar de estreñimiento.

Tengo un niño de 5 meses y le alimento con leche materna y me gustaría seguir haciéndolo cuando me incorpore al trabajo. Por un lado la matrona me anima a seguir con la lactacia materna. Por otro lado, la pediatra me propone un destete radical y la introdución de la leche de continuación.

La decisión de continuar con la lactancia depende exclusivamente de ti y de tu hijo. Podemos darte muy buenos consejos, pero la decisión final es tuya. Si quieres continuar con la lactancia, la vuelta al trabajo no tiene que suponer un problema.

Te puedo indicar pautas para la continuación de la lactancia con el trabajo.

Antes de regresar al trabajo debes conocer las diferentes posibilidades que existen para continuar con la lactancia. Puedes amamantar a su bebé directamente antes de ir y al volver del trabajo y siempre que estés con él. Si no existe la posibilidad de estar en contacto con el bebé, se puedes sacarte la leche manualmente o con un sacaleches (manual o eléctrico). Es aconsejable iniciar la extracción de la leche unos 15 días antes de la incorporación al trabajo para entrenarte e iniciar el almacenamiento de leche. Te dejo un enlace donde se muestran diferentes posibilidades para que las madres que tienen que incorporarse al trabajo puedan continuar con la lactancia. Grupos de apoyo hay muchos.

En el siguiente enlace puedes obtener información sobre la conciliación de lactancia y la vuelta al trabajo: http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/lactancia/documentos/134-lactancia-materna-y-trabajo

 

¿Hasta cuándo es bueno que mame mi bebé?.

En este artículo de "En familia" se explican las recomendaciones de la OMS: http://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/hasta-cuando-es-bueno-que-mame-mi-hijo-destete .

Mi bebé tiene dos meses y medio y ha comenzado a pedirme el pecho más amenudo. No sé si estoy teniendo menos leche.

A la edad de tu bebé, aproximadamente de dos a tres meses, existe una etapa en la lactancia que se denomina "crisis de lactancia". Esto es, un periodo de crecimiento que experimenta tu bebé en este periodo. Él te demanda más porque necesita más para este crecimiento. Sólo hay que atender a esta demanda. Pon el niño al pecho cada vez que lo pida. Suele ser un periodo breve, verás que luego vuelve a espaciar las tomas. Tu leche le está alimentando. Tu producción se ajusta a su necesidad.

En un mes voy a tener a mi bebé. Mi intención es darle el pecho, pero me gustaría preguntar si sería bueno comprar algún biberón y leche en polvo por si no conseguimos que vaya bien.

Si tu intención es alimentar a tu bebé con lactancia materna, no necesitas más. Vamos a esperar a que nazca el bebé. Durante la lactancia nos puedes ir preguntando dudas o problemas que te puedan surgir. Recuerda que también tienes a tu lado a tu matrona que te ayudará y guiará en esta nueva etapa.

¿Puedo aplicar Hemoal forte sobre las hemorroides?

La aparición de hemorroides después del parto es un síntoma frecuente. Es importante seguir unas recomendaciones dietéico-higiénicas para aliviar los síntomas que puedan producir. Entre ellos están la aplicación de frío y corregir el estreñimiento. Puedes aplicarte compresas frías, pero nunca mojadas, o hielo envuelto en un paño o plástico. Es importante limpiarse muy bien de la vagina al ano, nunca en sentido inverso. Para el estreñimiento bebe muchos líquidos y aumenta la cantidad de fibre en la dieta. Las mujeres que dan el pecho deben evitar la ingestión de laxantes salvo que el médico les recomiende uno suave. Con respecto a las pomadas que comentas, las tiene que prescribir siempre un médico. Te recomendamos que visites el enlace "medicamentos y lactancia" http://www.vivirlamaternidad.com/material-de-consulta/lactancia/enlaces-web

¿Tengo un bebe de 13 día y le estoy dando el pecho, a veces tengo los pezones como blandos y le cuesta a mi bebe enganchar. ¿Hay algun remedio o algo que pueda hacer, antes de darle la toma para estimular el pezón?

El enganche no depende de la dureza del pezón. A la hora de enganchar el bebé tiene que coger la mayor parte de areola posible. El inconveniente de los pezones blandos o húmedos es la posible aparición de grietas. Deja el pecho al aire la mayor parte del tiempo posible y después de cada toma aplica sobre el pezón parte de tu propia leche.

Estoy embarazada de casi 19 semanas, alrededor de la semana 13-14 empezé con picores excesivos en pecho, piernas y barriga. Desde entonces en el pecho izquierdo me salió una roncha roja y aveces el pezón se me abulta. Me han mandado una eco y parece que hay mastitis. ¿Debo preocuparme?.

Para poder hacer un diagnóstico hay que valorar las pruebas en conjunto: la exploración, la eco. Sólo tu ginecólogo podrá hacer el diagnóstico. Si se confirmara una mastitis, pondrá un tratamiento compatible con el embarazo. Debes estar tranquila y confiar en tu médico. En cuanto a los picores de piernas, hay que vigilarlo. Consúltaselo al ginecólogo para que descarte otro tipo de enfermedades.

Tengo los pechos muy hinchados y me duelen mucho. El niño mama muy bien pero no consigue vaciarlos del todo.

Es muy frecuente en los primeros días de lactancia que la madre tenga más producción de leche que lo que el bebé necesita. Es cuestión de días que se regule. No obstante, para que este acúmulo de leche no desencadene una mastitis, te recomendamos que después que el niño mame, intentes sacar un poco de leche hasta que tú te encuentres cómoda. Comprobarás que en unos días las tomas se han regulado con las necesidades del bebé. No obstante, si notarás fiebre o zonas rojas, acude a tu matrona para valorarlo.

Estoy tenido mucho problemas con la lactancia materna: grietas, el niño se cansa de mamar y prefiere el biberón. ¿Es normal?

Efectivamente el principio de la lactancia materna en algunos casos se hace cuesta arriba, pero lo más importante es la paciencia y la convicción de que le estás dando lo mejor.

Las últimas recomendaciones nos dicen que el uso de pezoneras puede agravar más la grieta, con lo que su retirada, como estás haciendo puede aliviarte. Cuando usamos las pezoneras el niño no estimula los senos de la leche que están en la areola porque su boca no puede abarcar la pezonera y la areola.

Consejos para las grietas: en los últimos estudios publicados, se recomienda usar el aceite de oliva en poca cantidad, dos veces al día. Lo puedes echar a modo de crema después de la toma. Deja tus pechos al aire el mayor tiempo posible. En este sentido es útil las conchas de recogida de leche (para cuando salgas a la calle). En casa al aire. Cambiar de posición al niño (que ya lo estás haciendo). E intentar que el niño abra bien la boca y no sólo coja el pezón, sino buena parte de areola.

Con estas recomendaciones mejorarás, pero si sigue igual, te recomendamos que acudas a tu matrona de referencia para que ella valore una toma.

Soy vegana y he tenido un niño con frenillo. ¿Puede afectar a la lactancia?¿Debo añadir algún alimento a la dieta?

No existen estudios con evidencia científica entre personas veganas y frenillo en bebés. La aparición de frenillo, según los casos, puede dificultar la lactancia materna o no. En algunos casos, se hace necesario cortar el frenillo para que el niño puede amamantar (los menos casos). Acudir a vuestra matrona para que pueda observar una toma y valorar este aspecto.

En relación con la alimentación, se puede valorar algún complejo vitamínico para suplir algunas vitaminas presentes en las proteinas. En este caso, hay que consultarlo siempre con un médico antes de tomarlas.

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Tengo un recién nacido de 2 días ¿A cada cuánto tiempo tengo que dar de mamar a mi hijo?

La lactancia es a demanda, es decir cuando el ni

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